Calcium - Fonctions et rôle des glandes parathyroïdes

4 février 2022

Le calcium (1), pour le squelette et bien plus encore ...

Nous savons tous que le calcium est un minéral important pour les os. Le calcium est le minéral le plus répandu dans le corps humain. À la naissance, le corps contient 25 à 30 grammes de calcium. Chez un adulte, la teneur en calcium est comprise entre 900 et 1300 grammes. Environ 99 % du calcium de l'organisme se trouve dans les os et les dents, mais une petite quantité, non négligeable, se trouve dans les cellules nerveuses, les tissus corporels, le sang et d'autres liquides organiques.
Il y a beaucoup à dire sur le calcium. C'est pourquoi nous avons choisi de diviser nos informations en deux parties. Aujourd'hui, parlons des sources de calcium, des différentes fonctions du calcium et de la façon dont le calcium est régulé dans l'organisme.

Calcium dans l'alimentation

De nombreux aliments contiennent du calcium, mais les produits laitiers en sont la principale source. Un demi-litre de lait par jour suffirait à couvrir les besoins en calcium d'un adulte. Étant donné que de nombreux adultes n'ont pas les bonnes enzymes pour digérer le lait, il est bon de se tourner vers d'autres sources animales de calcium telles que les sardines, les huîtres, le crabe, les crevettes, les anchois et les moules.
De nombreux aliments végétaux sont également riches en calcium, notamment les algues marines telles que les algues rouges, le cresson, le chou chinois, les légumes à feuilles vertes tels que les épinards, le brocoli, les choux tels que le chou frisé, les graines de sésame, les céréales, les figues, les noix d'amandes, les feuilles de navet, le pak choi.
Les boissons végétales telles que le lait de soja, le lait de noix et le lait de riz sont enrichies en calcium.

Calcium essentiel pour les os

La majeure partie du calcium se trouve dans les os et les dents sous forme de phosphate de calcium et d'hydroxyapatite, qui assurent la solidité et la rigidité du squelette et la dureté des dents.
L'os est un tissu dynamique. Chez les jeunes en pleine croissance, la formation osseuse (par les ostéoblastes) est plus importante que la résorption osseuse (par les ostéoclastes). Au début de l'âge adulte, la minéralisation atteint une densité osseuse maximale. Avec l'âge, la résorption osseuse devient plus importante que la formation osseuse.
La densité minérale osseuse est fortement influencée par le bagage génétique et les facteurs liés au mode de vie, tels que l'activité physique et l'apport total en calcium. Plusieurs études confirment qu'en plus d'un apport adéquat en calcium, une sollicitation mécanique régulière des os par l'activité physique augmente la masse osseuse, tant chez les jeunes que chez les personnes âgées.

Autres fonctions du calcium

En fait, le calcium présent dans l'os est une source de réserve qui peut être mobilisée pour maintenir la concentration de calcium extracellulaire.

Dans le sang, le calcium joue un rôle dans la régulation d'un taux sanguin constant d'environ 10 mg/dl (calciumémie). Environ la moitié du calcium sérique est liée aux protéines plasmatiques. Le calcium libre ionisé est un indicateur clinique utile du statut calcique.
Dans les liquides extracellulaires, les muscles et d'autres tissus, le calcium est indispensable à la conduction de l'excitation cardiaque, à la coagulation sanguine, à la régulation de la pression sanguine, à la dilatation des vaisseaux sanguins (vasodilatation), au transport des nutriments à travers la paroi cellulaire, à la transmission de l'impulsion neuromusculaire pour la contraction musculaire, à la cicatrisation des plaies, à la respiration, à la fonction rénale, au métabolisme énergétique et des graisses, à la transmission de l'impulsion nerveuse et à la perméabilité des membranes.
Le calcium joue un rôle dans la libération et le stockage des hormones, des neurotransmetteurs et des enzymes, l'absorption et la fixation des acides aminés, l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine) et la sécrétion de la gastrine.
Un apport supplémentaire en calcium est important pendant la grossesse, l'allaitement, la croissance de l'enfant et chez les personnes âgées.

Le rôle des glandes parathyroïdes dans l'équilibre du calcium dans le sang

Près de la glande thyroïde, il y a de petites glandes endocrines dans le cou, que l'on appelle glandes parathyroïdes. Ces glandes produisent et libèrent l'hormone parathyroïdienne, également appelée parathormone ou PTH en abrégé, dans le sang. Une interaction entre l'hormone parathyroïdienne (PTH), le phosphate, la vitamine D et la calcitonine contrôle le niveau de calcium dans le sang. La calcitonine est une hormone produite par la glande thyroïde.

Comment l'hormone parathyroïdienne régule-t-elle l'équilibre du calcium dans le sang ?

L'hormone parathyroïdienne est principalement responsable de l'équilibre de la balance du calcium. La concentration de calcium dans le sang doit rester dans les limites, sinon toutes sortes de processus corporels seront perturbés. S'il y a trop de PTH dans le sang, le taux de calcium augmente. S'il y a peu de PTH, le taux de calcium baisse. Et donc la concentration de calcium dans le sang est maintenue aussi constante que possible. La PTH régule également les niveaux de phosphate et de magnésium.
Pour maintenir l'équilibre des niveaux de calcium, la PTH agit en fait sur trois organes différents :

Bones : La PTH entre en action lorsqu'il y a trop peu de calcium dans le sang en signalant la dégradation des os et la libération de calcium dans le sang. La dégradation des os augmente également la quantité de phosphate dans le sang.
Les reins : La PTH stimule les reins à éliminer moins de calcium par les urines, ce qui s'accompagne d'une perte de phosphate par les urines. En outre, la PTH encourage les reins à produire la forme active de la vitamine D.
Les tripes : La vitamine D active, à son tour, stimule l'absorption par les intestins de calcium supplémentaire provenant des aliments.

Et comment la fonction parathyroïdienne est-elle régulée ?

Les glandes parathyroïdes entrent en action lorsque le taux de calcium dans le sang est trop faible. La moindre baisse de concentration fait réagir les glandes parathyroïdes en quelques minutes en augmentant le taux de sécrétion de PTH.
À l'inverse, si la concentration de calcium dans le sang est trop élevée, l'activité parathyroïdienne diminue à nouveau immédiatement. Ce mécanisme de contrôle efficace et finement ajusté garantit que la bonne quantité de calcium est toujours présente dans le sang. La persistance de faibles taux de calcium peut conduire à terme à une hypertrophie des glandes parathyroïdes.

Carence en calcium causée par une glande parathyroïde qui fonctionne trop lentement.

Un fonctionnement lent des glandes parathyroïdes entraîne un hypoparathyroïdisme, où les glandes parathyroïdes produisent trop peu de PTH. Cela conduit à un taux de calcium trop faible. La sous-activité parathyroïdienne peut être héréditaire, survenir après une intervention chirurgicale et être alors généralement transitoire, ou être due à une maladie ferriprive (hémochromatose), un cancer ou une carence en magnésium.
En outre, la glande parathyroïde peut également être inhibée dans sa fonction par une carence en vitamine D due à un manque d'ensoleillement, à la malnutrition, à une allergie au gluten (maladie cœliaque), à une production altérée en raison d'une mauvaise fonction hépatique ou rénale et à l'utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques.

Comment reconnaître une carence en calcium due à un déséquilibre calcique ?

Une légère carence en calcium provoque rarement des symptômes, tels que des picotements, une sensation de "flou" ou des spasmes musculaires autour de la bouche, dans les doigts et les orteils.
En cas de carence grave en calcium, vous pouvez présenter des spasmes musculaires dans tout le corps (tétanie), des spasmes laryngés qui rendent la respiration difficile et une arythmie cardiaque grave. Ces symptômes peuvent être très graves et même mettre la vie en danger.

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Bien sûr, il existe d'autres causes à une carence en calcium qu'une glande parathyroïde qui ne fonctionne pas aussi bien qu'elle le devrait. Nous y reviendrons plus en détail la semaine prochaine. Nous vous dirons également si un supplément de calcium est utile et ce à quoi vous devez faire attention lorsque vous prenez des suppléments de calcium ...