Hémorroïdes ou hémorroïdes - Inoffensives mais gênantes

7 juillet 2023

HÉMORROÏDES

Inoffensives, mais gênantes et douloureuses

Les hémorroïdes, également appelées hémorroïdes, sont un problème médical courant qui peut affecter de manière significative la qualité de vie des gens. Bien qu'elles soient souvent perçues comme inconfortables et douloureuses, elles peuvent généralement être traitées et gérées efficacement grâce à une combinaison de traitements naturels et médicinaux. Dans cet article, nous allons examiner de plus près ce que sont les hémorroïdes, les causes possibles, les symptômes et les différentes options de traitement.

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des grosseurs résultant du gonflement et de l'inflammation des veines situées à l'intérieur de la partie inférieure de l'intestin (rectum) et juste devant l'anus. Ces veines sont situées dans le canal anal et peuvent être internes ou externes. Les hémorroïdes internes sont situées à l'intérieur de l'anus et sont généralement indolores, mais peuvent provoquer des saignements. Les hémorroïdes externes se situent juste à l'extérieur de l'anus et peuvent être douloureuses, en particulier en position assise ou debout ou lors de l'émission de selles. Les hémorroïdes sont plus fréquentes chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Les hémorroïdes peuvent toucher aussi bien les hommes que les femmes.

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes surviennent principalement lorsque les veines situées juste au-dessus de l'anus subissent une pression trop forte. Elles deviennent alors irritées, gonflent, s'étirent et parfois se gonflent vers l'extérieur. Plusieurs facteurs contribuent au développement des hémorroïdes :

Pression sur les vaisseaux sanguins
Une pression prolongée et excessive sur les vaisseaux sanguins de la région anale, par exemple lors d'une position assise prolongée aux toilettes, peut provoquer des hémorroïdes.
Pressions
Si vous appuyez trop fort lors de selles difficiles (constipation) ou si vous essayez d'appuyer sans le vouloir, vous exercez une pression trop forte sur les veines situées au-dessus de l'anus. Les selles peuvent devenir dures si vous mangez trop peu de fibres, si vous buvez peu, si vous faites peu d'exercice ou si vous prenez certains médicaments.
Retenir les selles
Si vous retenez vos selles trop souvent ou trop longtemps, elles s'accumulent dans le rectum. Cela augmente la pression sur les veines situées au-dessus de l'anus. Il est donc conseillé d'aller aux toilettes dès que l'envie se fait sentir et de ne pas attendre.
Grossesse et accouchement
Le poids croissant de l'utérus peut exercer une pression sur les veines de la région pelvienne et provoquer des hémorroïdes. Pendant la grossesse et l'accouchement, la pression sur les vaisseaux sanguins augmente. Les femmes ont donc un risque accru d'hémorroïdes.
Levage d'objets lourds
Le fait de soulever des objets lourds de manière répétée peut exercer une pression sur les veines.
Mauvaises habitudes alimentaires
Une alimentation pauvre en fibres peut entraîner une constipation qui, à son tour, peut provoquer des hémorroïdes.
Vie sédentaire
Une position assise prolongée, en particulier sur des surfaces dures, peut entraver la circulation sanguine dans la région anale et favoriser les hémorroïdes.
Toux chronique
La toux exerce une forte pression sur les vaisseaux sanguins et augmente également la pression sur les veines situées au-dessus de l'anus.
Rester debout pendant longtemps
Rester longtemps debout sans bouger augmente la pression dans les vaisseaux sanguins et peut également augmenter la pression sur les veines au-dessus de l'anus.

Comment reconnaître les hémorroïdes ?

Les symptômes des hémorroïdes varient en fonction de leur gravité et de leur localisation :

Démangeaisons et irritation
Vous ressentez des démangeaisons et/ou une sensation de brûlure dans la région anale, autour de la fente fessière.
Douleur et gêne
En particulier si les hémorroïdes descendent vers l'extérieur, elles peuvent provoquer une sensation d'oppression et de douleur en position assise, debout et/ou lors de la défécation. Vous pouvez avoir l'impression que quelque chose sort de votre anus, ce qui rend difficile l'essuyage des selles après être allé aux toilettes.
Saignements
Les hémorroïdes sont très fragiles et peuvent facilement saigner lorsque vous allez aux toilettes. Vous verrez alors des traces de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette des toilettes après être allé à la selle. Les hémorroïdes peuvent également se mettre à saigner spontanément.
Gonflement
Un gonflement ou une grosseur visible et/ou palpable se développe autour de l'anus.

Quand est-il préférable de consulter un médecin généraliste pour des hémorroïdes ?

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes sont inoffensives et disparaissent d'elles-mêmes au bout d'un certain temps. Dans certains cas plus graves, cependant, il est préférable de demander l'avis de votre médecin généraliste. Si vous remarquez une petite ou une grosse boule près de l'anus qui vous fait très mal et/ou si vous voyez du sang ou du mucus dans vos selles et que vous n'êtes pas sûr que cela soit dû à vos hémorroïdes, nous vous recommandons de consulter votre médecin généraliste. En effet, les saignements de l'anus peuvent également être causés par une inflammation, un polype ou une tumeur dans l'intestin. Votre médecin généraliste pourra déterminer si la gêne est due aux hémorroïdes ou si des examens complémentaires sont nécessaires pour exclure d'autres pathologies.

Comment diagnostiquer les hémorroïdes ?

Lors d'une visite chez votre médecin généraliste, celui-ci vous interrogera sur vos symptômes et examinera votre anus. À l'aide d'un doigt ganté, il examinera l'intérieur de l'anus (toucher rectal). Parfois, le médecin généraliste utilisera un tube de visualisation pour son examen, avec lequel il pourra regarder l'intérieur de l'anus (proctoscopie). Il peut aussi vous adresser à un spécialiste de l'intestin pour ce type d'examen.

Que pouvez-vous faire vous-même contre les hémorroïdes ?

En cas d'hémorroïdes, la chose la plus importante est de ramollir vos selles afin que vous n'ayez pas à pousser autant. Cela dépend en grande partie de vous. Quelques conseils pour éviter la constipation :

Alimentation riche en fibres
La consommation d'aliments riches en fibres, tels que les légumes, les fruits et les céréales complètes, peut faciliter le transit intestinal, favoriser le fonctionnement des intestins et réduire la constipation. Une alimentation saine et variée contient en principe tous les nutriments dont vous avez besoin au quotidien. Vous avez des difficultés à le faire ? Consultez votre médecin traitant ou un diététicien.
Hydratation
Buvez au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour. En effet, boire suffisamment d'eau permet de garder des selles molles et de prévenir la constipation. D'ailleurs, saviez-vous que les fibres ont besoin d'humidité pour gonfler et aller à la selle ?
Une activité physique suffisante
L'exercice physique régulier stimule le péristaltisme, ce qui peut contribuer à prévenir la constipation. Les personnes qui restent souvent assises augmentent le risque de constipation, tandis que celles qui restent debout trop longtemps augmentent la pression sur l'anus.
Un comportement sain aux toilettes
Allez aux toilettes à temps et ne retenez pas vos selles lorsque vous en avez envie. Si vous retenez vos selles, elles s'épaissiront, ce qui augmentera le risque de constipation. Poussez doucement lorsque vous en avez envie, ne poussez pas si vous n'en avez pas envie. La position assise sur les toilettes est également importante pour une bonne évacuation des selles. Utilisez un pouf pour surélever vos genoux et asseyez-vous légèrement en avant pour détendre votre sphincter plus facilement.
Hygiène des toilettes
Au lieu d'utiliser du papier hygiénique rugueux, utilisez du papier hygiénique doux ou éventuellement des lingettes humides pour nettoyer la zone anale après les selles. Si vous souffrez d'hémorroïdes douloureuses, nettoyez votre anus à l'aide d'un chiffon doux imbibé d'eau tiède et séchez-le soigneusement en tapotant. N'utilisez en aucun cas du savon, du papier hygiénique alcoolisé ou parfumé ou des lingettes pour ne pas aggraver les irritations et les démangeaisons.
Bains de siège
Les bains chauds en position assise peuvent améliorer la circulation sanguine dans la zone anale et réduire les démangeaisons et la douleur.

Traitement médicamenteux des hémorroïdes

Il existe plusieurs médicaments contre les hémorroïdes, disponibles avec ou sans ordonnance :

Lidocaïne
Les pommades, crèmes et suppositoires à base de lidocaïne agissent comme un anesthésique local et donc comme un analgésique.
Zinc
Les pommades, crèmes et suppositoires à base de zinc réduisent la douleur et les démangeaisons et peuvent éventuellement provoquer un léger rétrécissement des hémorroïdes.
Médicaments phlébotropes
Il s'agit de médicaments qui contribuent à améliorer le tonus des veines et la résistance des petits vaisseaux sanguins et qui peuvent être utilisés en cas de crises hémorroïdaires douloureuses.
Laxatifs
Si un régime riche en fibres et des règles de vie saines n'aident pas à rendre les selles plus molles, votre médecin traitant peut vous prescrire des préparations à base de fibres (par exemple, fibres de psyllium, graines de lin). Si cela ne suffit toujours pas, des laxatifs peuvent être prescrits (par exemple macrogol, oxyde de magnésium). Ces laxatifs permettent de fluidifier les selles et de réduire les efforts de poussée.

Il existe de nombreux remèdes contre les hémorroïdes que vous pouvez acheter sans ordonnance. Cependant, soyez prudent lorsque vous les utilisez. Consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien en cas d'utilisation prolongée.

Autres traitements

Si les traitements ci-dessus ne sont pas suffisamment efficaces, votre médecin généraliste peut vous adresser à un spécialiste des troubles gastro-intestinaux. Il existe différents traitements pour éliminer les hémorroïdes, comme l'injection d'une substance chimique (sclérothérapie) pour réduire la taille de l'hémorroïde ou la ligature de l'hémorroïde à l'aide d'un élastique (ligature à l'élastique). La plupart des interventions ont lieu dans une clinique de jour. Cela signifie que s'il n'y a pas de complications, vous pouvez rentrer chez vous le jour de l'intervention. Il se peut que vous deviez subir un lavage intestinal (lavement) avant l'intervention pour nettoyer le rectum et l'anus.

CONCLUSION

Les hémorroïdes sont un problème courant qui peut être source d'inconfort et de douleur, mais il existe heureusement plusieurs options de traitement. La modification des habitudes de vie, comme une alimentation riche en fibres et une hydratation adéquate, peut aider à prévenir et à soulager les symptômes. Dans les cas les plus graves, des traitements médicamenteux ou des procédures médicales peuvent être envisagés. Toutefois, il est toujours conseillé de consulter un professionnel de la santé avant de commencer un traitement, surtout si les symptômes persistent ou s'aggravent.