L'équilibre acido-basique dans le corps - Acidification

27 janvier 2023

Qu'entend-on par équilibre acide-base ?

L'équilibre acide-base est littéralement l'équilibre entre la quantité d'acides et de bases dans le corps. L'acidité est exprimée en pH et se situe entre 0 et 14. Le pH de chaque environnement du corps est différent et doit être maintenu en équilibre pour que les systèmes de cet environnement fonctionnent correctement. Par exemple, le pH du sang doit toujours se situer entre 7,35 et 7,45. Le moindre écart peut mettre la vie en danger et entraîner la mort.

Que signifie l'acidité ? Un mot de chimie ...

Toute personne qui pense à l'acide fait immédiatement la grimace car cela lui fait penser à un goût aigre. En chimie, cependant, le terme "acide" a une signification différente. Les acides ont la propriété de sécréter des ions d'eau (H+) dans l'eau. Une base (qui n'est pas sucrée) sépare les ions hydroxyde (OH-). Une base peut également lier les acides à elle-même, ce qui la rend totalement neutre.

La valeur du pH est une mesure de la concentration d'ions hydrogène dans une solution et indique dans quelle mesure une substance ou une solution est acide ou basique (alcaline). L'acidité est toujours comprise entre 0 et 14. L'échelle de pH est généralement représentée par une échelle de couleurs : plus elle est rouge, plus elle est acide (de 7 à 0), plus elle est bleue, plus elle est basique (de 7 à 14). Un pH de 7 est neutre, c'est-à-dire ni acide ni basique.

Exemples de substances acides : acide lactique, acide gras, acide carbonique, acide urique, acide acétique, cholestérol (acide gallique), acide phosphorique ...
Voici quelques exemples de substances basiques ou alcalines : bicarbonate de sodium (soude), bicarbonate de potassium, carbonate de potassium, carbonate de calcium, carbonate de magnésium, hydroxyde de sodium, hydroxyde de potassium ...

Le bon équilibre acide-base dans le corps

Selon l'organe et ses fonctions, notre corps a des niveaux de pH différents. Nous en donnons quelques exemples :

Sang : entre 7.34 et 7.45
Salive : entre 6.00 et 7.50
Estomac : entre 1,35 et 4,20
Urine : entre 5,50 et 8,40
Intestin grêle : entre 6,50 et 7,50
Gros intestin : entre 5,60 et 6,90

Acidose et alcalose

Toutes nos cellules sont noyées dans un liquide dont le pH, comme celui du sang, doit être compris entre 7,35 et 7,45. Les valeurs extrêmes du pH du sang et du liquide intercellulaire dans lequel la vie est encore possible se situent entre 6,8 et 7,8. Un pH trop faible (trop acide) entraîne un épaississement du sang, obligeant le cœur à pomper plus fort. Cette situation est plus dangereuse pour la vie qu'un pH trop élevé (trop alcalin).
Si l'acidité du sang augmente, ce qui correspond à une baisse du pH, il y a acidose. Si l'acidité du sang diminue, ce qui correspond à une augmentation du pH, il y a alcalose.

L'homéostasie par des mécanismes tampons

Le corps dispose d'une autorégulation pour maintenir le pH sanguin dans des limites strictes. Le principal tampon régulateur dans le sang pour maintenir le pH dans ses limites est le système tampon CO2-hydrogénocarbonate, que nous essayons d'expliquer aussi simplement que possible dans les formules séparatives suivantes :

H+ (ion hydrogène) et HCO3- (ion hydrogénocarbonate)

H2CO3 (carbonate de dihydrogène)

H2O (eau) + CO2 (dioxyde de carbone)

Dès que des ions hydrogène (H+) supplémentaires pénètrent dans le sang, le pH du sang diminue. Pour contrer l'acidification du sang, le système tampon entre immédiatement en action : un ion carbonate d'hydrogène (HCO3-) piège un ion hydrogène (+ H+). Ensemble, les deux ions forment la molécule de carbonate de dihydrogène (H2CO3), qui est ensuite transformée en eau (H2O) et en dioxyde de carbone (CO2). Le CO2 est expiré par les poumons. En ajustant la respiration, nous pouvons rapidement influencer l'acidité du sang.

Les quatre déséquilibres acido-basiques possibles

1. Acidose respiratoire

Dans ce cas, le sang devient acide en raison d'une respiration trop lente (hypoventilation) ou d'un mauvais fonctionnement des poumons, de sorte que la quantité de CO2 (acide) est trop élevée. L'acidose respiratoire peut être aiguë ou chronique :

L'acidose respiratoire aiguë peut être provoquée par une crise d'asthme, un pneumothorax, un analgésique lourd comme la morphine ou un sédatif fort comme lors d'une anesthésie.
Les causes de l'acidose respiratoire chronique sont l'inefficacité prolongée des échanges gazeux (diffusion) due à une maladie pulmonaire grave comme la BPCO, l'apnée du sommeil, la bronchite chronique, les maladies pulmonaires, ainsi que l'obésité extrême, les traumatismes crâniens, les troubles neuromusculaires (SLA, SEP) ou une ventilation mécanique mal contrôlée.

2. Alcalose respiratoire

Dans cet état, le sang est trop alcalin car il y a trop peu de CO2. Cette affection résulte de l'expulsion d'une trop grande quantité de CO2 (hyperventilation).

3. Acidose métabolique

Dans cet état, le sang devient acide en raison d'un métabolisme perturbé :

Vous perdez trop de substances alcalines en raison, par exemple, d'une diarrhée, de la prise de médicaments hypocholestérolémiants ou d'un mauvais fonctionnement des reins.
Vous n'éliminez pas suffisamment de substances acides en raison d'un mauvais fonctionnement des reins ou d'une insuffisance rénale.
Votre corps produit trop d'acide lactique (lactate) dans vos muscles en raison d'un exercice extrême.
Votre corps produit trop de corps cétoniques parce que vous êtes diabétique.
Consommation excessive d'alcool combinée à une faible alimentation
Une grave dégradation des muscles (rhabdomyolyse).

En cas d'acidose métabolique, l'organisme compense souvent en retenant d'autres substances alcalines comme le chlorure (Cl-). Un excès de chlorure entraîne une acidose hyperchlorémique. L'excès de chlorure est l'un des marqueurs permettant de diagnostiquer une acidose métabolique.

4. Alcalose métabolique

Dans ce cas, le sang est trop alcalin parce que les reins sécrètent trop d'ions hydrogène (H+) ou parce qu'il y a trop de bicarbonate. Les causes de cette affection sont les vomissements, l'utilisation de pilules urinaires (diurétiques), une carence en potassium ou une consommation excessive de bicarbonate de sodium.

Compensation respiratoire ou métabolique

Dans les situations ci-dessus, le corps commence à compenser comme suit :

- Compensation respiratoire

Quand les reins ne fonctionnent pas aussi bien, les poumons commencent à compenser. Cela se produit assez rapidement car nous pouvons ajuster notre respiration en conséquence. Ainsi, nous controns l'acidification en respirant plus vite et l'alcalinisation en respirant plus lentement.
En cas d'acidose métabolique, nous respirons plus vite (hyperventilation) pour expulser davantage de CO2, ce qui élimine le CO2 du sang. En cas d'alcalose métabolique, nous commençons à respirer plus lentement (hypoventilation) afin de pouvoir retenir davantage de CO2.

- Compensation métabolique

Lorsque les poumons ne fonctionnent pas aussi bien, ce sont les reins qui commencent à compenser. Ce processus est plus lent et peut prendre plusieurs jours car les reins ne peuvent pas s'adapter aussi rapidement que les poumons.
En cas d'acidose respiratoire, les reins commencent à retenir davantage de bicarbonate afin que le sang devienne moins acide. En cas d'alcalose respiratoire, les reins commencent à excréter davantage de bicarbonate, de sorte que le sang devient moins alcalin.

Quels sont les symptômes de l'acidose métabolique ?

Les symptômes les plus courants de l'acidose métabolique sont les suivants :

Des nausées aux vomissements
Fatigue
Respirer plus profondément et plus rapidement
Sentiment de faiblesse
Confusion
De la chute de la pression sanguine, au choc et même au coma.

L'organisme peut également compenser l'acidification métabolique en retenant le potassium (K-) dans le sang. Le potassium, comme le chlorure, est également une substance alcaline et est prélevé des muscles par le sang pour compenser. Cependant, le potassium joue un rôle important pour les muscles et, bien sûr, pour le cœur. La création d'un excès de potassium (hyperkaliémie) dans le sang entraîne une carence en potassium (hypokaliémie) dans les muscles et le cœur. Cela se manifeste par des crampes musculaires et des arythmies cardiaques.

Quels sont les symptômes de l'acidose respiratoire ?

Les symptômes les plus courants de l'acidose respiratoire aiguë sont les suivants :

Maux de tête
Somnolence
Perte de conscience jusqu'au coma

Avec une légère augmentation de l'acidité du sang, vous ne remarquerez pas grand-chose au début. Plus l'acidose s'aggrave, plus les symptômes sont nombreux. Une acidose très grave peut éventuellement entraîner la mort.

Conséquences possibles de l'acidification de l'organisme

Lorsque le corps s'acidifie, nos systèmes prennent des mesures pour compenser cette acidification. Comme nous l'avons expliqué plus haut, pour ce faire, le corps va retirer certaines substances alcalines des os, des dents, des cheveux et des ongles, entre autres. Les résultats sont les suivants : os fragiles (ostéoporose), caries dentaires, cheveux et ongles cassants.
L'acidification du corps peut également provoquer des calculs rénaux. L'urine acide entraîne l'accumulation d'acide urique cristallisé et de calcium dans les voies urinaires. Au fil du temps, les cristaux forment des calculs rénaux, puis des lithiases rénales, qui peuvent être très douloureuses.

Les autres conséquences de l'acidose sont les suivantes :

Une immunité réduite qui rend le corps moins résistant à l'inflammation.
troubles digestifs tels que régurgitations acides, constipation, maux d'estomac.
Allergies telles que l'eczéma et autres problèmes de peau
Rhumatismes, goutte, usure des articulations (ostéoarthrite), arthrite, fibromyalgie, douleurs dorsales
Artériosclérose (athérosclérose), taux de cholestérol élevé, taux de glycémie élevé.
Vieillissement plus rapide : durcissement des tissus, réduction du fonctionnement des processus corporels, réduction de la fonction enzymatique.

Que pouvons-nous faire nous-mêmes pour désacidifier le corps ?

Grâce à l'alimentation, nous pouvons déjà contrôler nous-mêmes l'équilibre acide-base dans une large mesure. Cela nous fournit de la matière pour un article ultérieur. Gardez donc un œil sur votre boîte aux lettres.