Lombalgie - Causes et traitements
LOMBALGIE
Vous souffrez de lombalgie ? Vous n'êtes pas seul !
En Belgique et aux Pays-Bas, environ huit personnes sur dix souffrent de lombalgies, la forme la plus courante de mal de dos, à un moment ou à un autre de leur vie. Les lombalgies sont souvent dues à un effort physique, à une mauvaise posture, à une mauvaise position au travail ou à un sport fréquemment pratiqué. Dans cet article, nous allons examiner de plus près les symptômes et les causes de la lombalgie, ce que nous pouvons faire nous-mêmes pour y remédier et quels sont les traitements existants.
Qu'est-ce que la lombalgie ?
La lombalgie n'est pas une véritable affection du dos, mais plutôt un nom collectif pour un certain nombre de symptômes qui pourraient indiquer une affection du dos. En Flandre, la lombalgie est souvent appelée lumbago ou lombalgie aiguë. Dans certains cas, la douleur dans le bas du dos peut irradier vers la hanche, la jambe et/ou le pied. Cela est dû au fait qu'un disque intervertébral exerce une pression sur la moelle épinière ou sur un nerf rachidien. Cela peut entraîner une perte de force et, dans le pire des cas, une paralysie musculaire due à un nerf pincé. Le mal de dos s'accompagne généralement d'une grande gêne. À tel point qu'elle peut avoir un impact majeur sur vos activités quotidiennes.
Types de lombalgies en termes de duréeLa lombalgie aiguë dure au maximum 6 semaines.La lombalgie subaiguë dure entre 6 et 12 semaines.On parle de lombalgie chronique lorsque les symptômes durent plus de 12 semaines. Chez certains patients, les symptômes de la douleur peuvent parfois persister pendant des années ou réapparaître régulièrement.Les plaintes les plus courantes en cas de lombalgie
Bien que les symptômes puissent varier considérablement, nous en reconnaissons certains qui reviennent assez fréquemment, tels que:Une douleur sourde, lancinante ou intense dans le bas du dosDouleur irradiant vers l'une ou les deux parties supérieures des jambes ou des fessesDifficulté à bouger ou à tourner le corpsDifficulté à bouger ou à plier le bas du dosRaideur des muscles du dos
Quand consulter un médecin généraliste ?
Même si vous souffrez d'une terrible douleur au dos, il n'y a généralement pas de raison de s'inquiéter dans l'immédiat. Il y a de fortes chances que votre lombalgie disparaisse spontanément. Normalement, vous ne subirez pas non plus de dommages permanents. Il n'est pas non plus nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences, car le problème exact de la lombalgie est généralement difficile à déterminer par imagerie.Si votre lombalgie persiste pendant plus de quatre semaines ou si vous avez mal au dos à la suite d'une chute, n'hésitez pas à consulter votre médecin généraliste. De même, si vous commencez à souffrir de douleurs aux racines nerveuses, reconnaissables à une douleur aiguë, lancinante ou coupante, irradiant du dos vers une ou deux jambes, n'hésitez pas à consulter votre médecin traitant.
Si vous souffrez de l'un des symptômes suivants en plus de la lombalgie, consultez immédiatement votre médecin généraliste ou un service d'urgence : Vertiges ou sensation d'évanouissementDouleur d'irradiation avec perte de force dans les jambes et/ou les pieds, sensation d'enfoncement dans les genoux, incapacité à bouger correctement les pieds.Troubles sensoriels dans la région des fesses, de l'anus ou des organes génitauxProblèmes de miction ou de selles, troubles de l'érection
Les causes de la lombalgie
Douleurs dorsales non spécifiques Dans la plupart des cas, la cause de la lombalgie n'est jamais trouvée et la douleur disparaît généralement d'elle-même au bout d'une semaine.
La cause principale réside dans un effort ou une tension persistante des muscles du dos, qui provoque des crampes et un durcissement. En conséquence, les gens adoptent souvent une posture dans laquelle ils ressentent le moins de douleur possible mais gardent la colonne vertébrale inclinée (posture antalgique). Nous connaissons généralement les causes de nos maux de dos. Par exemple, le travail dans le jardin, le grand ménage... Dans ce cas, il suffit d'y aller un peu plus doucement pour que la douleur disparaisse.
Trop peu d'exercice
Il est établi que de nombreuses personnes préfèrent aujourd'hui se divertir sur leur smartphone ou leur tablette plutôt que dans une salle de sport, et que nous gagnons de plus en plus notre vie grâce à un travail de bureau plutôt qu'à un travail manuel. Cela entraîne un affaiblissement des muscles, ce qui provoque des douleurs dorsales.
Autres causes
Le stress, les longs trajets en voiture, l'obésité, la grossesse, la vieillesse, une affection dorsale telle qu'une hernie discale.
Lombalgie spécifique due à une surcharge physique
Une surcharge physique, comme le fait de soulever et de porter des charges lourdes, d'effectuer de manière répétée un mauvais mouvement ou de rester fréquemment assis ou couché dans une mauvaise position pendant de longues périodes, peut entraîner des douleurs musculaires, une usure des articulations, une hernie discale... L'usure est un processus à long terme qui se traduit soudainement par une lésion douloureuse.
Pour vous donner une idée des contraintes physiques que nous subissons au niveau du dos, exprimons-les en pourcentage :
20%: Couché sur le dos, la tête reposant sur l'oreiller75%: Couché sur le côté 100%: Debout, en position verticale150%: Debout, penché en avant de 30 à 45220%: Debout, penché en avant de 30 à 45° + port de poids (courses, récipient de bière) 140%: Travail sur ordinateur en position assise185%: Travail sur ordinateur penché en avant 275%: Assis, penché en avant + port d'un poids dans les deux mains
Les leviers les plus importants se situent au niveau du bas du dos. C'est pourquoi la plupart des problèmes de dos s'expriment au niveau des disques intervertébraux entre L4 et L5 et entre L5 et S1 (L= vertèbre lombaire, S= sacrum ou sacrum).
Que pouvez-vous faire vous-même contre les douleurs lombaires ?
Restez actif autant que possible sans oublier d'écouter votre corps.Marchez et changez régulièrement de posture.Essayez de poursuivre vos activités quotidiennes autant que possible. Respectez vos limites et dosez-les si nécessaire.Veillez à adopter la bonne posture autant que possible : pliez les jambes lorsque vous soulevez une charge et gardez le dos droit lorsque vous vous redressez.Veillez à ce que votre chaise soit bien réglée.En cas de douleurs intenses, allongez-vous brièvement sur le dos, les hanches et les genoux pliés à 90°.Ne restez jamais allongé trop longtemps, cela ne favorise pas la récupération.Augmentez votre confort avec de la chaleur (lampe infrarouge ou couverture infrarouge).Évitez le stress, veillez à vous détendre suffisamment et à bien dormir.Discutez de vos symptômes avec votre employeur et votre médecin du travail et, si nécessaire, trouvez ensemble une solution moins stressante.Remplacez votre lit par un lit et un matelas ergonomiques qui correspondent à votre budget.Un analgésique ou un anti-inflammatoire temporaire peut être utile au début. Toutefois, sachez qu'ils ont également des effets secondaires et ne constituent pas une solution à long terme.Certains compléments alimentaires peuvent apporter un soutien à long terme, comme le magnésium (relaxant musculaire), le curcuma (anti-douleur et anti-inflammatoire), le boswellia (analgésique), la glucosamine et la chondroïtine (pour l'usure des articulations).Les recherches montrent que les émotions et l'humeur, telles que la morosité et l'anxiété, peuvent avoir un impact négatif sur la douleur. N'hésitez pas à consulter votre médecin généraliste si vous constatez que vous êtes présentez de tels signes.Ce qu'il est préférable de ne pas faire en cas de lombalgie
Rester assis pendant longtempsSe tenir debout en position penchéeRester longtemps au litPorter un corsetTraitement de la lombalgie
Si la douleur ne disparaît pas après quelques semaines ou s'il existe des signes de lésion tels qu'une hernie discale, un bombement discal... le médecin généraliste peut avoir recours à l'imagerie (IRM) pour vérifier si une cause spécifique ou une lésion du dos est visible. Le rapport du radiologue est ensuite discuté avec votre médecin traitant.
Les traitements suivants sont possibles :
Physiothérapie pour renforcer les muscles autour de la blessureParfois combinée ou suivie d'infiltrations épidurales de cortisone.En cas de douleurs dorsales chroniques, le patient est souvent orienté vers une école du dos, dont les 36 premières séances sont largement remboursées par l'assurance maladie en Flandre, ainsi qu'un certain nombre de séances d'entretien par la suite.En cas de lésions inflammatoires chroniques localisées, la dénervation peut être prescrite après un traitement d'essai positif.La chirurgie d'une lésion est le dernier recours.Selon le Centre fédéral de connaissances en santé (Belgique), les médicaments, les tests et les interventions chirurgicales doivent être utilisés avec prudence en cas de mal de dos.Wat mag je verwachten van de rugschool?
L'école du dos en Flandre propose un programme de rééducation du dos à toute personne souffrant de douleurs lombaires et souhaitant y remédier elle-même afin d'éviter que la situation ne s'aggrave. L'école du dos ne peut être suivie que sur prescription d'un médecin de médecine physique et de réadaptation.
Outre de nombreux exercices visant à améliorer votre posture, à accroître la stabilité de votre bas du dos et à mobiliser votre colonne vertébrale, vous pouvez assister à un certain nombre de séances portant sur les thèmes suivants, afin de vous aider à moins solliciter votre dos lors de vos activités quotidiennes :Introduction à l'anatomie et à la pathologie du dosNotions de base sur les douleurs lombaires : prévention et prise en chargeQuelles sont les positions correctes pour s'asseoir, se coucher et dormir ?Soulever et soulever des charges pendant les activités ménagèresPositions correctes pour s'asseoir et soulever des charges au travailPremiers soins en cas de douleur aiguë : activités sportivesAu cours des exercices, une grande attention est accordée à la construction d'un corset musculaire solide grâce à des exercices de renforcement des muscles abdominaux et dorsaux. Les muscles du plancher pelvien font également l'objet d'une attention particulière. En renforçant les muscles dorsaux et abdominaux, la colonne vertébrale est mieux soutenue et les disques intervertébraux subissent moins de pressions inappropriées et asymétriques. La circulation sanguine locale s'améliore et la douleur diminue. Les muscles sollicités sont : les muscles abdominaux droits et obliques, les muscles extenseurs du dos et les petits muscles entre les vertèbres.
