Maladie de Crohn - Symptômes, causes et traitements

29 septembre 2023

Comprendre et gérer la maladie de Crohn

La maladie de Crohn, une maladie inflammatoire complexe de l'intestin

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire complexe de l'intestin qui pose des problèmes physiques et émotionnels aux personnes qui en souffrent. En plus des options de traitement conventionnelles, l'approche orthomoléculaire a montré qu'elle pouvait être un complément précieux dans la gestion de cette maladie. Cette approche se concentre sur un régime alimentaire respectueux de l'intestin et sur l'utilisation de nutriments et de suppléments spécifiques pour réduire l'inflammation, soutenir le système immunitaire et promouvoir la santé en général.

Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, autrement dit une maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Bien que l'inflammation puisse se produire à peu près n'importe où dans le tractus intestinal, on la trouve principalement dans la transition entre l'intestin grêle et le gros intestin, dans le côlon et/ou près de l'anus. La maladie est généralement détectée entre 15 et 30 ans. Les principaux symptômes sont des douleurs abdominales, des diarrhées, de la fatigue et de la fièvre. La maladie présente une alternance de poussées et de périodes calmes, pratiquement sans plaintes (rémission).

La maladie est (légèrement) plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et il est prouvé que les personnes qui souffrent de MICI depuis l'enfance peuvent avoir une espérance de vie plus courte.

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn ?

Les symptômes évoluent différemment d'une personne à l'autre et vont de légers à graves en fonction de la localisation et de la gravité de l'inflammation. Certaines personnes ne sont pas touchées pendant des années, tandis que d'autres ont souvent des poussées sévères.

Symptômes généraux
Douleur abdominale d'intensité variable, généralement accompagnée de crampes
- Selles plus fines et diarrhée (chronique) parce que l'intestin enflammé ne peut pas absorber suffisamment d'eau, parfois constipation.
- Absorption difficile des nutriments (malabsorption) en raison de l'inflammation chronique, entraînant des carences en nutriments, de la fatigue, une perte de poids, de l'anémie, un retard de croissance chez les enfants.
- Fièvre
- Sang et/ou mucus dans les selles. Perte de sang inaperçue ou non détectée (occulte) en fonction de la localisation de l'inflammation. Les selles ont alors généralement une couleur plus foncée.
- Dans certains cas, la maladie s'accompagne de troubles gastriques tels que des nausées et des vomissements périodiques.
- Plaies autour de l'anus.
Symptômes pendant une phase inflammatoire active
Une poussée de la maladie de Crohn peut être déclenchée par le stress, l'alcool ou des aliments stimulants. Au cours d'une phase inflammatoire active, des symptômes peuvent également apparaître dans d'autres parties du corps :
- Ulcères aphteux
- Articulations gonflées, raides et/ou douloureuses
- Rétrécissement de l'intestin (sténose) dû à l'inflammation aiguë, mais aussi par la suite en raison du tissu cicatriciel dans l'intestin
- Fistules ou ulcères dans l'intestin, y compris fistules dans la peau autour de l'anus
- Taches bleu-rouge douloureuses sur la peau de la partie inférieure des jambes
- Maladies du foie, calculs biliaires, calculs rénaux
- Ostéoporose
- Inflammation des yeux
- Problèmes de peau tels qu'ulcères, éruptions cutanées et abcès.

Quelles sont les causes de la maladie de Crohn ?

La cause exacte de la maladie de Crohn n'est pas encore totalement comprise, mais on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques joue un rôle. Les facteurs de risque de développement de la maladie de Crohn sont les suivants :

une mutation (génétique) du gène NOD2, qui est en partie responsable de la production d'une bonne couche de mucus sur la paroi intestinale
Une défense perturbée contre certaines bactéries intestinales, qui pousse le système immunitaire à attaquer les bactéries intestinales bénéfiques, ce qui provoque une inflammation.
un déséquilibre de la flore intestinale qui rend les intestins plus sensibles à l'inflammation.
Le tabagisme
Stress chronique entraînant une augmentation de la production de substances pro-inflammatoires par l'organisme.
Régime alimentaire malsain, riche en glucides raffinés et en mauvaises graisses
Utilisation fréquente d'antibiotiques, contribuant à un déséquilibre de la flore intestinale.
L'appendicectomie augmente le risque de développer la maladie de Crohn.
Le régime alimentaire et le mode de vie typiquement occidentaux semblent également jouer un rôle. En effet, la maladie de Crohn est plus fréquente en Europe occidentale et en Amérique du Nord, où l'on consomme beaucoup de sucres et de mauvaises graisses et où l'on prescrit davantage d'antibiotiques. Il en résulte une production insuffisante d'enzymes digestives et une mauvaise digestion.

Les conséquences de la maladie de Crohn

Malabsorption, carences en nutriments et leurs conséquences spécifiques, fatigue
Un risque accru de maladies cardiovasculaires
Augmentation du risque de cancer du côlon

Comment diagnostiquer la maladie de Crohn ?

Le diagnostic de la maladie de Crohn repose souvent sur une combinaison d'antécédents médicaux, d'examens physiques, d'analyses sanguines et d'examens d'imagerie tels que l'endoscopie et la coloscopie. Un diagnostic précis est essentiel pour déterminer le traitement adéquat. Il faut notamment rechercher une intolérance au gluten et/ou des allergies alimentaires, car la prévalence de l'allergie au gluten (maladie cœliaque) est plus élevée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Comment traiter la maladie de Crohn ?

Le traitement de la maladie de Crohn vise à réduire l'inflammation, à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Les options thérapeutiques comprennent

Nutrition et régime alimentaire
Certaines personnes réagissent positivement à des régimes spécifiques et à des suppléments nutritionnels. Il peut être utile d'éviter les aliments qui aggravent les symptômes.
Nous y reviendrons plus en détail ultérieurement.
Le mode de vie
La gestion du stress, l'exercice physique régulier et un sommeil adéquat peuvent améliorer la santé et le bien-être en général.
Médicaments
Les anti-inflammatoires, les immunosuppresseurs et les thérapies biologiques sont souvent utilisés pour réduire l'inflammation et gérer les symptômes.
Chirurgie
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus endommagés, fermer les fistules ou traiter les sténoses. Dans les cas les plus graves, un morceau de l'intestin est enlevé.

Traitement chronique ou orthomoléculaire ? Un choix éclairé

Le traitement orthomoléculaire de la maladie de Crohn s'oppose au traitement régulier. Nous vous expliquons brièvement la différence afin que vous puissiez décider par vous-même ce qui vous convient le mieux.

Le traitement orthomoléculaire
Le traitement orthomoléculaire vise à réparer la muqueuse intestinale et la flore intestinale, à combler les carences nutritionnelles et à réduire les symptômes tels que les douleurs abdominales, la diarrhée et les saignements rectaux. Il est important de savoir qu'une approche orthomoléculaire est différente pour chacun. En effet, chaque personne réagit différemment à la nutrition et/ou aux suppléments. Il est donc important de consulter un médecin ou un thérapeute orthomoléculaire qualifié.
Traitement chronique
Un médecin vous prescrira parfois un traitement à vie pour réduire les poussées et prolonger autant que possible les phases sans inflammation. Pendant les phases inflammatoires actives, des corticostéroïdes, tels que la prednisone ou la prednisolone, sont généralement prescrits pour de courtes périodes. Si ces médicaments ne sont pas suffisamment efficaces, des immunosuppresseurs puissants sont prescrits. Toutefois, il faut savoir que ces médicaments peuvent affecter négativement la flore intestinale sans pour autant résoudre la cause ultime.

Recommandations diététiques

Il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, mais comme une alimentation irrégulière et malsaine peut déclencher les symptômes, certaines habitudes alimentaires spécifiques peuvent apporter un soulagement :

Manger sans gluten autant que possible pour éviter l'irritation de la paroi intestinale. Le gluten se trouve principalement dans le blé, l'orge et le seigle.
Essayez d'éviter autant que possible les produits laitiers
Privilégiez les aliments anti-inflammatoires à base de plantes et les aliments riches en antioxydants, comme le régime méditerranéen.
Consommez quotidiennement des acides gras oméga-3 anti-inflammatoires, tels que les poissons gras, les graines de lin et les noix.
Éviter les aliments prêts à consommer, les aliments transformés contenant des glucides raffinés, des sucres ajoutés, du fructose et des dérivés, des graisses malsaines/trans et des ingrédients artificiels, car ces substances peuvent aggraver l'inflammation.
Limitez votre consommation d'alcool, de café, de boissons gazeuses et de boissons énergisantes.
Soyez prudent avec les aliments très épicés, car ces substances surstimulent la paroi intestinale.
Essayez d'anticiper la malabsorption en apportant suffisamment de micronutriments dans votre alimentation, tels que la vitamine B12, les folates, le calcium et le fer.
Mangez suffisamment de protéines pour que votre organisme reçoive les éléments nécessaires à son rétablissement (après une poussée).
Consommez davantage d'aliments probiotiques tels que le yaourt, le kéfir et les légumes fermentés, qui peuvent contribuer au maintien d'une flore intestinale saine.

Compléments alimentaires

En plus du régime alimentaire, certains suppléments peuvent aider à gérer les symptômes et à préserver la santé des personnes atteintes de la maladie de Crohn. En voici quelques-uns qui méritent d'être pris en considération :

La curcumine, l'ingrédient actif du curcuma, possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires et peut favoriser la santé intestinale.
L'huile de poisson ou d'autres suppléments contenant des acides gras oméga-3 peuvent être bénéfiques pour réduire l'inflammation et favoriser une réponse immunitaire équilibrée
Des suppléments probiotiques de haute qualité peuvent aider à restaurer et à maintenir une flore intestinale saine.
La vitamine D, en particulier la vitamine D3, joue un rôle dans la régulation du système immunitaire et peut être bénéfique pour les personnes souffrant d'affections inflammatoires.
La glutamine, un acide aminé intéressant qui soutient l'intégrité intestinale et favorise la réparation de la paroi intestinale.

CONCLUSION

Vivre avec la maladie de Crohn peut être difficile, mais il est possible de mener une vie épanouie si l'on dispose des bons soins médicaux et des bons choix de mode de vie. L'approche orthomoléculaire de la maladie de Crohn peut être un complément précieux aux traitements conventionnels. Grâce à des choix alimentaires spécifiques et à des suppléments, il est possible de réduire l'inflammation, de favoriser la santé intestinale et d'améliorer le bien-être général. Toutefois, il est essentiel de travailler avec un prestataire de soins de santé familiarisé avec la médecine orthomoléculaire afin d'élaborer un plan sur mesure sûr et efficace pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn.