Maladie de Lyme - Borreliose - Infection bactérienne
Maladie de Lyme, maladie due à une piqûre de tique ?
Qu'est-ce que la maladie de Lyme ?
On parle de maladie de Lyme lorsqu'on est infecté par la bactérie hélicoïdale (spirochète) Borrelia qui mesure de 3 à 8 µm de long. Il s'agit d'une maladie transmise (maladie vectorielle) par une piqûre de la tique du mouton (Ixodes ricinus) ou de la tique du cerf (Ixodes scapularis). La maladie de Lyme tire son nom du village d'Old Lyme, dans le Connecticut, où une épidémie s'est déclarée chez les jeunes en 1975. Cependant, ce n'est qu'en 1982 que le scientifique américano-suisse Willy Burgdorfer a découvert la bactérie responsable, qui porte son nom : Borrelia burgdorferi.
Entre-temps, nous savons que l'on peut également être infecté par la bactérie borrelia par d'autres voies telles que la transfusion sanguine, le sperme ou par d'autres insectes piqueurs tels que les moustiques ou les puces. En Allemagne, on ne parle pas souvent de la maladie de Lyme, mais plutôt de la borréliose.
Nous savons également qu'il existe plusieurs variantes de cette bactérie, qui sont probablement à l'origine des deux symptômes différents de la maladie connus à ce jour, à savoir la variante des troubles neurologiques et la variante des troubles articulaires. La microbiologie des espèces de Borrelia est très complexe et nous ignorons encore beaucoup de choses. Le diagnostic et l'identification des souches spécifiques de spirochètes sont rendus plus difficiles par le nombre croissant de co-infections transmises en plus de la Borrelia et par le fait que la Borrelia elle-même est en train de muter.
Quels sont les symptômes de la maladie de Lyme ?
Grâce à l'amélioration des connaissances et des techniques, le corps médical parvient de mieux en mieux à détecter et à traiter une infection à spirochètes. Une infection n'entraîne pas toujours des
symptômes de maladie. De nombreuses personnes sont séropositives, mais ne tombent pas (immédiatement) malades. Si les symptômes de la maladie se développent, ils sont généralement divisés en trois stades, comme suit :
- Stade 1 : infection locale de la peau
- Erythème migrant
Il s'agit d'une éruption cutanée caractéristique qui commence par une tache rouge ou en forme d'anneau autour du site de la piqûre de tique dans 50 % des cas. L'éruption commence environ 4 à 10 jours et au plus tard 3 mois après la piqûre de tique et peut lentement s'étendre et devenir plus brillante au centre. L'éruption peut parfois s'accompagner de cloques, très rarement de démangeaisons ou de douleurs.
- Symptômes pseudo-grippaux
Fièvre, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, maux de tête, maux de gorge et gonflement des ganglions lymphatiques peuvent survenir.
À ce stade précoce, les anticorps ne sont pas encore détectables dans 30 à 50 % des cas, mais le diagnostic est clair et un traitement antibiotique est prescrit pendant 10 à 21 jours. Si ce n'est pas le cas, l'infection peut se propager. - Stade 2 : infection métastasée
Après la morsure de la tique, la bactérie peut pénétrer dans la circulation sanguine et se propager (dissémination) en quelques jours dans d'autres tissus et organes tels que le système nerveux central, les articulations et le cœur, entraînant des symptômes légers à graves :
-Lésions multiples d'érythème migrant
Certaines personnes peuvent développer des éruptions multiples sur différentes parties du corps.
- Symptômes neurologiques
Dans les cas de neuroborréliose, on observe des symptômes de méningite tels qu'une raideur de la nuque et des maux de tête, une paralysie faciale (facialisparesis), des bruits forts ou des bourdonnements d'oreille, une vision double, une surdité soudaine, des vertiges, des symptômes de démyélinisation tels que des picotements, un engourdissement ou une perte de force dans les membres, ainsi que des difficultés de concentration. Lorsqu'aucun anticorps n'est trouvé (pour l'instant), il est souvent difficile de relier ces symptômes neurologiques à la borréliose.
- Problèmes cardiaques
Un faible pourcentage de patients peut présenter des problèmes cardiaques tels que des symptômes d'essoufflement, des arythmies cardiaques ou une myocardite. - Stade 3 : borréliose chronique
Si les symptômes n'ont pas disparu après environ un an, on parle de maladie de Lyme chronique ou de borréliose. Tous les symptômes décrits ci-dessus peuvent aller et venir, parfois s'aggraver et parfois changer de système organique. La maladie de Lyme n'est pas mortelle, mais dans certains cas, elle peut très sérieusement affecter la qualité de vie et/ou parfois limiter le patient si sévèrement qu'il ne peut plus marcher, parler ou penser parce qu'il a toujours mal et/ou qu'il est fatigué de partout. Pensez aux symptômes grippaux, à la fatigue chronique (CFS), aux maux de tête, aux douleurs musculaires, tendineuses et articulaires sans symptômes inflammatoires objectifs, comme la fibromyalgie. Voici des exemples de symptômes chroniques graves de la borréliose qui sont parfois difficiles à diagnostiquer :
- Douleur
Douleurs rhumatismales étendues dans les grosses articulations telles que les genoux, qui peuvent être accompagnées de gonflements, de douleurs et de raideurs. Douleur du tissu conjonctif en mouvement, souvent appelée fibromyalgie.
- Symptômes neurologiques
Certaines personnes peuvent présenter des symptômes neurologiques chroniques tels que des douleurs et des spasmes nerveux (neuropathie), des troubles cérébraux diffus (encéphalopathie) tels que des sautes d'humeur, de l'irritabilité, des maux de tête, un brouillard cérébral, une hypersensibilité à la lumière et au son et des troubles du sommeil, ainsi que des troubles cognitifs tels que des problèmes de mémoire, des difficultés de concentration et des difficultés à trouver ses mots.
- Problèmes de peau
Outre l'érythème migrant caractéristique, d'autres problèmes cutanés rares peuvent survenir, tels que l'acrodermatite chronique atrophiante (ACA), également appelée maladie de Pick-Herxheimer ou maladie de Buchwald, caractérisée par une coloration rouge violacée de la peau des extrémités, qui devient fine comme du papier après des mois ou des années.
Comment diagnostiquer la maladie de Lyme ?
La borréliose est généralement diagnostiquée à l'aide d'une combinaison de symptômes cliniques, d'antécédents médicaux et de tests de laboratoire. Nous distinguons les étapes suivantes :
- Évaluation clinique
À l'aide d'un interrogatoire et d'un examen physique approfondis, le médecin détermine si les symptômes du patient correspondent à ceux de la borréliose. Les symptômes typiques sont la fièvre, une éruption cutanée (érythème migrant), des douleurs articulaires et des problèmes neurologiques. - Tests de laboratoire
- Tests sérologiques
Il s'agit de tests sanguins qui détectent des anticorps spécifiques contre Borrelia burgdorferi, la bactérie responsable de la borréliose. Les tests les plus couramment utilisés sont l'ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) et le Western blot. Toutefois, la production d'anticorps dans l'organisme met généralement plusieurs semaines à démarrer, de sorte que ces tests peuvent ne pas être immédiatement positifs après l'infection.
- Test de réaction en chaîne de la polymérase (PCR)
Il s'agit d'un test moléculaire qui détecte la présence d'ADN de Borrelia burgdorferi dans les liquides ou tissus corporels. La PCR peut être utile dans les premiers stades de l'infection, en particulier lorsqu'aucun anticorps n'a été produit. - Évaluation clinique des résultats
Les résultats des tests de laboratoire sont évalués en combinaison avec les symptômes cliniques et les antécédents médicaux du patient afin de parvenir à un diagnostic définitif.
Il est important de noter que le diagnostic de la borréliose peut parfois être difficile à établir en raison de la diversité des symptômes et de la variabilité des résultats des tests. Dans certains cas, un diagnostic clinique peut être posé sur la base des seuls symptômes, en particulier si des tests de laboratoire fiables ne sont pas disponibles ou si les résultats des tests sont négatifs mais que la suspicion clinique reste élevée.
Les étranges méandres de la maladie de Lyme
De nombreuses recherches ont été menées ces dernières années sur la maladie de Lyme, ses graves conséquences chroniques et les conditions et symptômes qui peuvent y être associés.
- Invisible
La bactérie Borrelia a la capacité de changer de forme et de se retirer, par exemple sous forme de kyste, dans des cellules où elle peut échapper au système immunitaire, de sorte qu'elle ne peut pas former d'anticorps. Cela empêche également les antibiotiques d'agir. Il en résulte ce que l'on appelle le syndrome post-Lyme, qui se traduit par la persistance d'un grand nombre de symptômes pour lesquels la médecine traditionnelle n'a pas de réponse. Ces symptômes sont alors souvent classés dans les catégories des maladies auto-immunes, du burn-out ou de la fibromyalgie. Parallèlement, de plus en plus de praticiens constatent qu'il existe un lien entre la fibromyalgie et Lyme chez un grand nombre de personnes. - Co-infections
On sait de plus en plus que les tiques et autres insectes piqueurs peuvent transmettre d'autres bactéries, virus et champignons en plus de la bactérie Borrelia. On pense généralement que les gens attrapent souvent au moins deux co-infections lors d'une piqûre d'insecte, et c'est précisément ce cocktail qui peut les rendre si malades. - Infections opportunistes
En outre, on a découvert que les infections latentes dans notre corps lorsqu'il est infecté par un insecte peuvent réapparaître, comme la maladie de Pfeiffer, les boutons de fièvre, les infections fongiques (candida)...
Comment traite-t-on la maladie de Lyme ?
- Traitement régulier par antibiotiques
Si on l'attrape à temps et qu'on trouve des anticorps efficaces contre la bactérie Borrelia, le traitement régulier consiste, par défaut, en un traitement antibiotique, à long terme ou non. Malheureusement, cela perturbe le microbiome qui peut alors causer d'autres problèmes de santé. Pour réduire les effets néfastes, les probiotiques sont conseillés. - La phytothérapie
La prêle (Dipsacus spp.) est souvent associée au traitement de la maladie de Lyme. Le pissenlit contient un composé, l'arctiine, qui peut potentiellement trouver les spirochètes dans le corps et les envoyer dans la circulation sanguine, d'où ils peuvent ensuite être attaqués, affaiblis et/ou éradiqués avec d'autres plantes ou médicaments. Bien que certains rapports fassent état de personnes qui auraient bénéficié de l'utilisation de la cardamome, il n'existe aucune preuve scientifique convaincante de son efficacité. - Approche orthomoléculaire
Une anamnèse approfondie et éventuellement une analyse de sang en direct sont suivies d'une approche moléculaire sur mesure, éventuellement complétée par une thérapie par biorésonance. À partir des mesures obtenues par électro-acupuncture (EAV), un plan de traitement est établi, dans lequel le patient est aidé en plusieurs étapes. - Homéopathie
En particulier pour les patients qui présentent déjà une sensibilité élevée, exacerbée par la maladie de Lyme, un traitement homéopathique peut être utile, en plus des approches orthomoléculaires et de la phytothérapie. L'homéopathie est à la fois douce et efficace et peut être adaptée aux sensibilités personnelles du patient. On peut dire que l'homéopathie fait tourner le moteur de la capacité d'autoguérison, tandis que l'approche orthomoléculaire fait office d'essence.
Conclusion
Il est important de noter que tous les patients atteints de la maladie de Lyme ne présentent pas tous les symptômes, et que certains d'entre eux peuvent être légers ou absents. En outre, les symptômes peuvent évoluer au fil du temps ou même ne causer des problèmes de santé que (beaucoup) plus tard. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter les complications. Si vous pensez être atteint de la maladie de Lyme, il est conseillé de consulter un médecin dès que possible. Si vous ne ressentez des symptômes que des mois ou des années après l'infection, il sera beaucoup plus difficile de lier le diagnostic à la maladie de Lyme et de trouver le traitement adéquat.
