Maux de tête ou migraines dus aux amines alimentaires
Les amines alimentaires sont-elles la cause de votre migraine ?
Lorsqu'on leur demande quels sont les aliments qui provoquent des réactions d'allergie ou d'intolérance, de nombreuses personnes mentionnent le chocolat, le fromage et le vin dans le même souffle comme premiers suspects. Après tout, ces aliments contiennent des amines. Dans cet article, nous allons examiner la question de savoir s'il est vrai que les amines présentes dans l'alimentation sont à l'origine de la migraine ou du mal de tête.Que sont les amines ?
Les amines ou monoamines sont un groupe de substances chimiques ou de composés azotés dérivés d'acides aminés. Ils se forment lors de leur transformation par des micro-organismes dans les plantes, les animaux et les humains. Ils peuvent provoquer des réactions d'hypersensibilité chez certaines personnes et peuvent également influencer notre comportement. Bien que les symptômes ressemblent à ceux des allergies alimentaires, ils ne le sont pas. Dans le cas des amines, le système immunitaire n'entre pas en jeu.Comment les amines apparaissent-elles ?
Les amines sont présentes dans une grande variété d'aliments et se forment lors de leur transformation (cuisson, rôtissage), de leur maturation (fermentation) et/ou de leur stockage (putréfaction, pourriture). Les aliments frais riches en protéines, comme le poisson et la viande, ne vous gêneront pas car ils ne contiennent pas d'amines. Mais lors de leur dégradation, ils peuvent produire de grandes quantités d'amines. La viande excessivement tannée, le poisson conservé trop longtemps au réfrigérateur et le kombucha fermenté sont des exemples d'aliments pouvant contenir des niveaux élevés d'amines.Types d'amines
Il existe différents types d'amines. Outre l'histamine bien connue, des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline peuvent également déclencher des symptômes de sensibilité aux amines. Les amines moins connues sont la phényléthylamine, la putrescine, la tryptamine et la tyramine. En général, les amines se trouvent ensemble, bien que certaines puissent être plus dominantes, comme la phényléthylamine dans le chocolat.Que font les amines dans le corps ?
Les amines sont également appelées amines biogènes car elles sont biologiquement actives dans l'organisme. Ils peuvent être absorbés par la paroi intestinale et jouent ensuite un rôle actif dans les processus chimiques de l'organisme.Les amines biogènes peuvent avoir des fonctions très diverses. Ils peuvent agir comme des neurotransmetteurs, être impliqués dans des réactions immunitaires locales telles que l'inflammation provoquée par la libération d'histamine, mais aussi réguler la motilité intestinale, la température corporelle, le rythme du sommeil et l'activité cérébrale.
Lorsque les amines provoquent des réactions d'hypersensibilité
D'une manière générale, les amines présentes dans les aliments ne posent pas de problèmes de santé car l'homme peut les produire et les décomposer lui-même. L'homme dispose des mécanismes nécessaires pour rendre inoffensives les amines qui pénètrent dans l'organisme depuis l'extérieur (amines exogènes).Ce n'est généralement que lorsque de fortes concentrations sont ingérées, comme dans le cas des poissons empoisonnés (scombridés), ou en cas d'hypersensibilité, que ce mécanisme peut être perturbé. Une hypersensibilité n'est généralement pas dirigée contre toutes les amines. Souvent, ce n'est qu'une ou quelques amines auxquelles certaines personnes réagissent.
Les neurotransmetteurs classiques que sont la sérotonine, la dopamine et la norépinéphrine sont essentiels au bon fonctionnement du cerveau. Les déséquilibres, en revanche, provoquent la dépression et l'anxiété.
Les symptômes locaux peuvent également se produire dans l'intestin et provoquer des nausées, des diarrhées et le syndrome du côlon irritable (SCI) ou déclencher des symptômes ailleurs dans le corps, comme des maux de tête, des migraines, de l'asthme et de l'urticaire.
Comme c'est souvent le cas pour l'intolérance aux produits chimiques alimentaires, l'intolérance aux amines est également difficile à prouver. L'expérience des patients et les régimes d'élimination confirment de plus en plus que les amines, comme d'autres produits chimiques alimentaires tels que les salicylates, les glutamates et les additifs alimentaires, peuvent provoquer des maux de tête et des migraines. Il existe également des preuves qu'un régime pauvre en amines peut résoudre les problèmes d'urticaire et d'eczéma.
Pourquoi les réactions d'hypersensibilité aux amines se produisent-elles ?
Les symptômes qui découlent d'une hypersensibilité aux amines sont en fait des réactions pseudo-allergiques ou RAP. Lorsque le corps est déséquilibré par la consommation d'aliments riches en amines, il produit et libère de l'histamine supplémentaire, ce qui provoque des migraines, de l'urticaire, de l'asthme ou de la rétention d'eau. L'histamine de l'organisme est stockée dans les mastocytes. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux allergies ont souvent des mastocytes moins stables, ce qui les amène à libérer l'histamine trop rapidement. Cela peut se produire à cause du froid ou de la chaleur, par exemple.Les amines sont généralement décomposées par des enzymes amine-oxydases telles que la monoamine-oxydase (MAO) et la diamine-oxydase (DAO). On soupçonne qu'un défaut de dégradation enzymatique des amines dû à une prédisposition génétique, à un trouble gastro-intestinal, à certains médicaments, à une consommation excessive d'alcool ou à la nicotine ralentit la dégradation des amines et provoque par conséquent une sensibilité accrue.
Quels aliments contiennent des amines ?
La quantité d'amines dans les aliments varie fortement en fonction de leur préparation, de leur fermentation, de leur acidité et de leur stockage avant et après la préparation.En général, on peut dire que les aliments suivants contiennent des quantités élevées d'amines :
- Les fruits tels que les bananes mûres, les raisins, les tomates, divers types de baies, les agrumes, les prunes, les fruits de la passion et les ananas contiennent des quantités importantes d'amines.
- Les légumes tels que l'avocat, le brocoli, la roquette, l'aubergine, les champignons, les olives et les épinards ont des taux élevés d'amines.
- Le chocolat, le fromage et le vin contiennent des niveaux élevés d'amines.
- Les amines peuvent se développer dans la viande et le poisson en un temps relativement court. Il est préférable d'acheter votre viande ou votre poisson aussi frais que possible. Toutefois, la façon dont vous le conservez, le cuisinez, le faites frire et le congelez, tout cela contribue au développement des amines. Il n'est pas nécessaire d'éviter la viande, mais il faut la manger fraîche et faire attention à la façon dont elle est préparée. Cela devient encore plus important lorsqu'il s'agit de poissons et de fruits de mer. La viande de porc, les viandes transformées telles que les saucisses et le poisson en conserve contiennent des niveaux élevés d'amines.
- Les noix et les graines contiennent des niveaux élevés d'amines et de salicylates, à l'exception des noix de cajou et des graines de pavot crues.
- La plupart des aliments contiennent différents types d'amines. Par exemple, une vingtaine de types d'amines différents ont été détectés dans le vin, les concentrations les plus élevées se trouvant dans le vin rouge. La quantité et les types dépendent de divers facteurs tels que le millésime, le cépage, la région géographique et les méthodes de vinification telles que la macération de la peau du raisin.
- Les amines résultant de la fermentation peuvent être importantes dans le pain au levain, la bière, la sauce soja, les probiotiques et les aliments fermentés tels que le kombucha et le kéfir.
Effets des amines spécifiques
On pense souvent que seule l'histamine provoque des maux de tête ou des migraines. Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité. Nous savons maintenant que plusieurs amines peuvent déclencher la migraine :- L'histamine peut affecter les intestins et provoquer des diarrhées chroniques, de la constipation, des ballonnements, des douleurs abdominales et/ou des nausées. En outre, l'histamine peut également provoquer des symptômes systémiques tels que des migraines, une faible pression sanguine (hypotension) et des palpitations cardiaques. L'histamine est également responsable de maladies allergiques telles que le rhume des foins, l'eczéma, l'asthme et l'urticaire.
- La tyramine est fortement associée à la migraine, à la pression artérielle élevée (hypertension), à la dépression et à la maladie de Parkinson.
- La phényléthylamine est associée à la migraine, la dépression, le TDAH et la schizophrénie.
Diagnostic de la sensibilité aux amines
Le diagnostic de la sensibilité aux amines alimentaires est généralement établi par une anamnèse approfondie et un régime d'élimination. Cela peut également être fait en cas d'hypersensibilité aux salicylates, glutamates et autres additifs alimentaires. Ensuite, vous pouvez élargir votre régime alimentaire avec des aliments qui ne déclenchent pas de sensibilité et, à la fin, même avec des aliments déclencheurs car ils sont mieux tolérés.Recherche du ou des déclencheurs avec un régime par élimination
Le service des allergies du Royal Price Alfred Hospital a publié un manuel (RPAH Elimination Diet Handbook) contenant une liste d'aliments à faible, moyenne, forte et très forte teneur en amines. Vous pouvez trouver ce manuel en ligne comme aide à votre régime d'élimination sous la direction d'un médecin ou d'un diététicien.Le régime d'élimination de l'APRH élimine non seulement les aliments à forte teneur en histamine, mais aussi ceux contenant d'autres amines. Cela va donc bien plus loin qu'un régime pauvre en histamine. Le manuel vous aide également à éliminer les salicylates, les glutamates et certains additifs alimentaires dans le cadre du régime d'élimination de la RPAH. L'idée derrière cela est que cela fonctionne plus efficacement de cette façon.
Cependant, les aliments qui ont une faible teneur en amines mais dont on pense qu'ils libèrent de l'histamine dans l'organisme ne font pas partie du régime d'élimination de l'HPCR.
Quelle liste d'aliments devez-vous utiliser ?
Différents types de régimes à l'histamine circulent sur Internet :- des listes d'aliments contenant de l'histamine et devant être évités dans le cadre d'un régime pauvre en histamine
- des listes de denrées alimentaires naturellement pauvres en histamine mais qui stimulent la libération de l'histamine de l'organisme.
Comme nous l'avons appris ci-dessus, l'élimination d'un aliment riche en histamine peut ne pas éliminer votre migraine ou votre mal de tête. Il est donc utile de se concentrer non seulement sur l'histamine, mais sur l'ensemble des amines.
Si vous pensez que vos maux de tête ou vos migraines sont liés à ce que vous mangez, les amines alimentaires sont à prendre en considération. S'il y a un lien, l'élimination devrait vous aider à identifier vos déclencheurs exacts et entraîner une amélioration de vos symptômes.
