Ongles fongiques - Onychomycose - Ongles calcaires

12 mars 2021

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Que sont les mycoses des ongles ?

On parle d'infection fongique des ongles lorsqu'un ou plusieurs ongles des mains ou des pieds sont infectés par un champignon. En termes médicaux, on appelle cela l'onychomycose (onycho = ongle et mycose = infection fongique). Dans le langage courant, elle est plus communément appelée infection fongique des ongles. Elles existent depuis toujours, mais depuis que les gens portent des chaussures, elles sont devenues plus fréquentes. Et bien qu'elle affecte généralement les ongles des pieds, les ongles des mains peuvent également être infectés.

L'apparition d'infections fongiques des ongles

On estime qu'environ 5 à 8 % de la population belge souffre d'une infection fongique des ongles. Les femmes et les hommes sont touchés. Le risque augmente avec l'âge. Les enfants présentent rarement les symptômes, mais 15 à 20 % des personnes âgées de 40 à 60 ans souffrent d'une ou plusieurs infections fongiques des ongles.
Les personnes ayant une résistance réduite, par exemple après une chimiothérapie, et les personnes atteintes de diabète sucré sont également plus sensibles à ces infections.

Comment les ongles fongiques se forment-ils ?

Les spores fongiques sont naturellement présentes sur la peau et sous le bord des ongles. Les personnes en bonne santé ont un système immunitaire parfait qui empêche les champignons d'entrer et prévient les infections fongiques.
Certains endroits humides et mouillés comme les douches communes des vestiaires, les salles de sport, les piscines et les saunas sont connus pour être des foyers à champignons. Si vous ne rincez et ne séchez pas suffisamment vos pieds avant de les mettre dans vos chaussures, une infection fongique peut se développer.
Les conditions favorables au développement des ongles fongiques sont principalement l'humidité et la chaleur. Les chaussettes synthétiques, la transpiration excessive des pieds et les chaussures serrées sont un cocktail de facteurs qui favorisent les pieds fongiques. De plus, les ongles endommagés, par exemple à la suite d'un exercice physique ou du port de chaussures serrées, peuvent plus facilement s'infecter.
Une personne atteinte d'une infection fongique peut répandre des millions de spores, qui restent contagieuses pendant très longtemps. Il suffit d'entrer en contact avec des squames de peau d'autres personnes ou animaux atteints d'une infection fongique pour être contaminés.   Si votre système immunitaire est affaibli, il y a de fortes chances pour que les spores fongiques que vous attrapez provoquent une infection chez vous. Et une fois que vous avez été infecté, vous êtes une source d'infection pour les autres.

Quels sont les symptômes d'une infection fongique des ongles ?

Une infection fongique commence généralement par la coloration du bord des ongles en blanc ou en jaune. Si l'infection s'aggrave et pénètre plus profondément sous la peau et dans l'ongle, elle devient verte ou même brune. L'ongle devient épais, bosselé et friable. Parfois, il se détache même complètement.
Les infections fongiques des ongles des pieds commencent presque toujours au niveau du gros orteil sans traitement, l'infection fongique peut se propager et éventuellement affecter d'autres orteil. La mycose des ongles s'accompagne souvent de crevasses douloureuses entre les orteils, ce qu'on appelle à tort l'eczéma du nageur. Cet état est également le résultat d'une infection fongique, on parle plutôt de pied fongique. 
En conséquence d'une infection fongique des ongles, vous pouvez avoir des cloques sur le côté des doigts ou des orteils, sur la paume des mains ou sur le cou-de-pied, qui vont se continuer. Il ne s'agit pas d'une infection fongique mais d'une réaction d'hypersensibilité au champignon des ongles.

Comment prévenir la mycose des ongles ?

Il est faux de penser que les ongles fongiques sont dus à une mauvaise hygiène. Comme nous l'avons vu précédemment, les infections fongiques sont causées par une combinaison de différents facteurs. Ci-dessous, nous énumérons quelques mesures préventives pour aider à prévenir la mycose des ongles.
- Lorsque vous vous lavez les pieds, n'utilisez pas trop de savon et rincez bien les résidus de savon. N'utilisez pas de savon avec des ingrédients désinfectants, car ils ne sont pas efficaces contre les champignons.
- Séchez toujours vos pieds à fond avec une serviette propre. N'oubliez pas que les spores fongiques aiment aussi se nicher entre les orteils. Par conséquent, lorsque vous vous séchez les pieds, n'oubliez pas l'espace entre vos orteils.
- Portez chaque jour des chaussettes propres, de préférence en coton ou en laine, et des chaussures bien aérées qui ne sont pas trop serrées. Évitez de porter des chaussettes synthétiques, des bas de nylon et des chaussures en plastique. Comme ils ne laissent pas passer suffisamment d'air, ils créent rapidement un climat étouffant autour de vos pieds, ce qui est propice à la croissance des champignons.
- Si vous transpirez souvent des pieds, vous devez porter des chaussures ouvertes et aérées et de fines chaussettes en coton par temps chaud.
- Dans les lieux de baignade publics tels que les piscines, les gymnases et les saunas, portez toujours des pantoufles plutôt que de marcher pieds nus.
 
Comment traiter les ongles fongiques ?
 
Sur le plan médical, les ongles fongiques sont en fait inoffensifs et ne nécessitent que rarement un traitement. Ils sont surtout préoccupants parce qu'ils peuvent provoquer des démangeaisons dans les zones cutanées environnantes, qu'ils ne sont pas esthétiques et qu'ils sont contagieus pour les autres.
Comme le champignon est généralement situé sous l'ongle, une infection fongique est difficile à traiter. La kératine, le principal élément constitutif de l'ongle, est pratiquement imperméable à la plupart des pommades antifongiques. Cependant, vous pouvez utiliser une pommade antifongique pour traiter une infection fongique générale du pied.
Toutefois, si l'infection se propage au lit de l'ongle, votre médecin peut envisager de vous prescrire un médicament antifongique interne. Un tel traitement peut durer de 3 à 6 mois mais peut avoir de nombreux effets secondaires et n'est efficace qu'à 70 à 75 %.
Les pilules antifongiques ne conviennent pas si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Sachez également que la pilule contraceptive est moins fiable pendant le traitement, qu'elles peuvent renforcer l'effet de certains médicaments tels que les anticoagulants, certains médicaments pour le cœur et les antidépresseurs. Elles ne doivent pas être associées à des médicaments hypocholestérolémiants et peuvent provoquer des problèmes de foie tels que la jaunisse chez certaines personnes. Il faut donc toujours se demander si les avantages l'emportent sur les inconvénients.
Que vous utilisiez une pommade antifongique ou un médicament interne, il est également conseillé de saupoudrer une poudre antifongique dans vos chaussettes et vos chaussures en même temps. Les spores fongiques peuvent y rester longtemps, même après des lavages répétés.

Et après un traitement ?

Malheureusement, le résultat d'un traitement fongique des ongles n'est pas toujours facile à voir. Le champignon a peut-être été éradiqué, mais après le traitement, il faut quelques mois pour que les anomalies des ongles disparaissent et que les ongles sains remplacent complètement les zones touchées. Les ongles des pieds ne poussent que de quelques millimètres par mois. Vous devrez donc être très patient.
Il n'est pas nécessaire d'enlever un ongle fongique complètement ou partiellement. Si votre ongle est déformé, s'il vous gêne ou s'il se detache, vous pouvez le retoucher avec une pierre ponce ou une lime et le recouvrir d'un plâtre. Au bout d'un certain temps, il se desserrera de lui-même. Vous pouvez également recouvrir un ongle décoloré inesthétique avec du vernis à ongles. Ou bien se faire faire une pédicure.