Perte de cheveux ou alopécie - Types, causes, traitements

19 février 2021

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  • Qu'entend-on par perte de cheveux ?

    Cela peut sembler paradoxal, mais la perte de cheveux fait en fait partie du processus normal de croissance des cheveux. À la fin de chaque cycle de poils, les cheveux tombent à nouveau. Nous perdons normalement entre 50 et 100 cheveux par jour. La perte de cheveux n'est considérée comme anormale que lorsque nous perdons plus de 100 cheveux par jour pendant plus d'un mois. Et bien que la perte de cheveux se produise à la fois chez les hommes et les femmes, les hommes sont plus susceptibles de perdre leurs cheveux que les femmes.
    Depuis des siècles, une chevelure luxuriante est un symbole de santé, de bonheur, de réussite et de confiance en soi. La chute des cheveux est combattue depuis l'Antiquité par tous les remèdes (miracles) possibles. Malheureusement, la perte de cheveux est assez complexe. Les causes de la perte de cheveux (d'alopécie) sont diverses, tout comme les types de perte de cheveux. L'identification de la cause exacte est la première étape vers un éventuel traitement.

    Le cycle du cheveu - Comment nos cheveux poussent-ils ?

    Avant de parler des causes et des traitements de la perte anormale de cheveux, il peut être intéressant de comprendre comment nos cheveux poussent réellement afin de savoir pourquoi nous perdons des cheveux tous les jours.
    Les cheveux sont produits à partir des cellules de la peau et proviennent d'un follicule pileux. Les humains ont environ 100 000 follicules pileux sur la peau du crâne. Le nombre était déterminé génétiquement (Les personnes aux cheveux blonds ont généralement plus de follicules pileux que celles aux cheveux foncés ou roux). Le nombre de follicules pileux diminue avec l'âge. Les personnes âgées ont donc une chevelure plus fine que les jeunes.

    La croissance des cheveux est un processus cyclique en 4 phases différentes :

    Pendant la phase anagène, les cheveux poussent. Cette phase dure environ 3 ans.
    La phase catagène est une phase de transition. La division cellulaire s'arrête et les cheveux deviennent plus fins. La mèche de cheveux se déconnecte de l'approvisionnement en sang dans le follicule pileux.
    La phase télogène est une sorte de phase de repos. Alors que la croissance du vieux cheveu s'est arrêtée, un nouveau cheveu commence à pousser dans le follicule sous-jacent.
    La phase exogène est la phase de décomposition. L'ancien cheveu finit par tomber tandis que le nouveau sort du follicule sous-jacent. La phase de décomposition des vieux cheveux dure environ 3 mois.
    Alors que de nombreuses espèces animales perdent massivement leurs poils après la période hivernale, le cycle du poil humain suit un cours plus régulier. Bien que certains remarquent un pic de perte de cheveux vers les mois d'août et de septembre.
    Chez les personnes en bonne santé, 60 à 90 % des cheveux sont en phase de croissance et 10 à 20 % sont en phase de repos ou de décomposition. La vitesse à laquelle nos cheveux poussent varie d'une personne à l'autre. En moyenne, nos cheveux poussent de 0,5 mm par jour. Les cheveux des femmes poussent un peu plus vite que ceux des hommes. Le pic d'âge se situe entre 50 et 70 ans.

    Les différents types de chute de cheveux et leurs causes

    Perte diffuse de cheveux (effluve télogène)

    • La perte diffuse de cheveux se produit sur tout le cuir chevelu mais se transforme rarement en calvitie complète. La forme la plus courante de chute de cheveux diffuse est la chute de cheveux télogène. Dans ce cas, le cycle du cheveu est plus rapide que la normale, ce qui fait que les cheveux entrent en phase télogène et tombent plus rapidement.
    • La perte diffuse temporaire de cheveux peut avoir des causes diverses telles qu'une maladie grave, une infection, une forte fièvre, un accident, une opération chirurgicale sous anesthésie générale, une anémie, une nouvelle médication, un régime alimentaire strict, l'abus d'alcool, une situation de stress physique ou psychologique extrême, des problèmes émotionnels, une perte de poids, au changement de saison, après un accouchement, etc. Certains médicaments tels que les anticoagulants, la chimiothérapie, les antidépresseurs ou les hypotenseurs peuvent également provoquer une perte de cheveux diffuse.
    • En général, la perte de cheveux se produit environ 3 mois après le facteur déclenchant. La perte temporaire de cheveux est généralement réversible. Lorsque la cause a disparu, 6 à 12 mois plus tard, les cheveux repoussent spontanément comme auparavant. Si nécessaire, vous pouvez utiliser comme support un complément à base de cystéine et de méthionine, éléments constitutifs de nos cheveux.
    • La perte chronique de cheveux télogène peut se produire avec des maladies chroniques telles que le diabète, les problèmes de thyroïde, les maladies auto-immunes ou la malnutrition avec certaines carences.
    Perte chronique de cheveux chez l'homme (alopécie androgène)
    • La forme la plus courante de perte de cheveux est observée chez les hommes. La perte chronique de cheveux chez l'homme, ou alopécie androgénétique, est causée par l'activité des hormones mâles, les androgènes. Les femmes peuvent également être touchées, mais dans une moindre mesure.
    • Ce type de perte de cheveux augmente avec l'âge. La chevelure se déplace progressivement du front vers l'arrière de la tête jusqu'à ce qu'il ne reste plus qu'un cheveu en forme de fer à cheval. Le cuir chevelu a l'air normal. Chez la femme, l'alopécie androgénétique est heureusement plus discrète et n'évolue presque jamais vers une calvitie complète. Les poils restants sont plus fins et se détachent plus rapidement.
    • On soupçonne que l'alopécie androgénétique est génétiquement déterminée. On pense que la racine du cheveu réagit de manière plus sensible à l'hormone mâle, ce qui fait que les cheveux traversent le cycle du cheveu plus rapidement, avec pour conséquence la perte d'un plus grand nombre de cheveux que leur formation.  Cette forme de perte de cheveux est irréversible. Mais il existe des méthodes pour stopper l'évolution et même stimuler la croissance de nouveaux cheveux comme une lotion capillaire au minoxidil, une lotion avec un agent antibactérien et/ou fongicide, des préparations hormonales pour les femmes, des méthodes de transplantation de cheveux par voie chirurgicale, ...
    Des plaques chauves bien définies (alopécie areata)
    • L'alopécie areata touche environ 0,05 à 0,1 % de la population, tant chez les hommes que chez les femmes, et généralement avant l'âge de 40 ans. Cette forme de perte de cheveux se caractérise par des plaques chauves rondes ou ovales clairement définies sur le cuir chevelu, la barbe, les sourcils, les cils et/ou le pubis. Bien que les plaques chauves soient généralement de taille limitée, dans 5 à 10 % des cas, elles peuvent se fusionner et se transformer en calvitie totale (alopecia totalis). Dans 1 à 2 % des cas, les cheveux tombent sur toutes les parties du corps (alopécie universelle). L'affection dure généralement de 4 à 10 mois, après quoi de petits poils blancs duveteux poussent et deviennent progressivement de couleur normale.
    • La cause de l'alopécie areata n'est pas encore tout à fait claire. Dans 10 % des cas, on pense à une prédisposition génétique. Certaines études font référence à une maladie auto-immune dans laquelle des réactions inflammatoires locales se produisent autour de la racine des cheveux, provoquant l'apparition de plaques chauves sur les parties poilues du corps. Parmi les autres causes possibles, citons les problèmes de thyroïde, les infections de la bouche, du nez, de la gorge et des oreilles, ainsi que des facteurs psychologiques tels que le stress.
    • Il est difficile de prescrire un traitement quelconque, car la cause et l'évolution de ce type de perte de cheveux sont encore inconnues. Les corticostéroïdes et la luminothérapie aux rayons UV (PUVA therapy) ont parfois un effet positif.

    Perte de cheveux causée par une cicatrice (alopécie cicatricielle)

    La cicatrisation peut être le résultat de la destruction permanente d'un certain nombre de follicules pileux, empêchant la croissance des cheveux dans cette zone. Cela peut être congénital, ou résulter d'un accident, d'une infection, d'une mycose ou d'une brûlure. La reprise n'est cependant plus possible.

    Alopécie traumatique

    La perte traumatique de cheveux est causée par la chute soudaine des cheveux. Faire régulièrement une queue de cheval peut également entraîner un amincissement des cheveux au niveau du front.
    Certaines personnes ont l'habitude de jouer constamment avec une touffe de cheveux (trichotillamanie). Cela peut également entraîner l'apparition de plaques chauves. En laissant vos cheveux tranquilles, la croissance des cheveux peut se rétablir complètement et spontanément.

    Que pouvez-vous faire pour faire pousser vos cheveux plus vite ?

    • Offrez à votre cuir chevelu les soins nécessaires : un bon massage de votre cuir chevelu stimule la circulation sanguine et donc aussi la croissance des cheveux. Un cuir chevelu sec, gras ou floconneux a besoin d'un gommage pour éliminer les cellules mortes et favoriser une croissance rapide des cheveux.
    • Coupes de cheveux régulières : le fait de couper régulièrement les pointes fourchues empêche la tige des cheveux de se casser. Alors, faites-vous couper les cheveux régulièrement.
    • Soins capillaires ou masque capillaire : un masque capillaire peut offrir un peu plus que l'après-shampooing ordinaire que vous utilisez après avoir lavé vos cheveux. Une huile capillaire ou un masque capillaire de bonne qualité contenant des acides gras et des nutriments sains ne protège pas seulement vos cheveux, ils ont aussi une fonction nourrissante.
    • Utilisez une taie d'oreiller adaptée à vos cheveux : pendant votre sommeil, vos cheveux peuvent être endommagés par le frottement de votre tête sur votre oreiller. Essayez de couvrir votre oreiller avec une taie d'oreiller en bambou. Le bambou est très doux et donc le mieux adapté pour protéger vos cheveux pendant le sommeil.
    • Offrez une douche froide à vos cheveux : ce n'est pas un conseil particulièrement agréable, mais c'est sans doute l'un des plus utiles. L'eau froide scelle la couche extérieure de vos cheveux, empêchant ainsi la perte d'humidité, les cassures prématurées et les dommages causés par le soleil. Un rinçage de 10 secondes à l'eau froide suffit pour une bonne protection.
    • Les soins capillaires commencent à l'intérieur : une chevelure saine commence par une alimentation saine et variée, riche en biotine, en vitamine A, en vitamines du complexe B, en vitamines C, D et E, et en zinc, qui contribuent à la santé des cheveux. Si vous souffrez temporairement de chute de cheveux, un complément contenant ces nutriments peut vous soutenir temporairement.