Pression artérielle - Un indicateur de santé important

26 août 2022

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Qu'entend-on par pression sanguine ?

Le cœur, qui est en fait une pompe musculaire, pompe le sang riche en oxygène dans les artères vers les organes et les tissus du corps. Par cette action de pompage, le sang exerce une certaine pression ou tension sur le système artériel. C'est ce qu'on appelle la tension artérielle.
Lorsque l'on parle de pression artérielle, on parle toujours de deux valeurs différentes :
  • La pression supérieure (pression artérielle systolique) est la pression maximale au moment où le muscle cardiaque se contracte pour pomper le sang du ventricule gauche dans l'artère principale (aorte).
  • La pression diastolique est la pression minimale qui se produit lorsque le muscle cardiaque se relâche entre deux contractions du cœur, et que le ventricule gauche du cœur se remplit à nouveau de sang.
Les valeurs de la pression artérielle sont toujours exprimées en millimètres de pression de mercure (mmHg). Une pression artérielle idéale est d'environ 120/80 mmHg. Pour vous donner une idée, cela signifie que la première valeur correspond à une pression exercée par une colonne de mercure de 120 mm de hauteur. 760 mmHg correspondent à 1 bar. Parfois, la pression est également notée en cmHg. Une pression artérielle idéale s'exprime alors par 12/8 cmHg.
 

Quelles sont les valeurs cibles pour une tension artérielle idéale ?

La régulation de la pression artérielle dans le corps est un processus complexe qui fait intervenir divers systèmes de rétroaction, l'équilibre eau-sel, les hormones et les reins. Par conséquent, la pression artérielle peut changer au cours de la journée.
Toutefois, des écarts excessifs peuvent entraîner des problèmes de santé. Une pression artérielle trop basse (hypotension) est rare, tandis qu'une pression artérielle trop élevée (hypertension) est fréquente. Il convient de noter que ces écarts dépendent fortement de la région dont vous êtes originaire. Par exemple, en Allemagne, de nombreux médicaments sont prescrits pour une tension artérielle trop basse (Kreislaufschwäche), alors que ce problème ne semble guère se poser en Grande-Bretagne.
En particulier, la pression supérieure augmente avec l'âge. Pour les personnes atteintes de certaines maladies, on vise des valeurs limites inférieures. Les valeurs suivantes sont considérées comme idéales pour la santé :
  • Tous les adultes en bonne santé : moins de 140/90 mgHg
  • Plus de 80 ans : 150/90 mmHG
  • Diabétiques sans lésions rénales : moins de 130/80 mmHg
  • Personnes ayant des protéines dans leurs urines : moins de 125/75 mmHg

Comment mesure-t-on la pression artérielle ?

La tension artérielle est mesurée à l'aide d'un tensiomètre qui consiste en une bande ou un brassard gonflable relié à un manomètre. Le médecin met le brassard autour de votre bras et le ferme avec du velcro. Sous le brassard, il place son stéthoscope sur l'artère de votre bras supérieur. Il gonfle ensuite l'anneau à l'aide d'une poire à valve jusqu'à ce que votre bras soit tellement entouré qu'il n'y a plus de sang qui circule dans l'artère supérieure du bras. Par conséquent, vous ne sentez plus de pouls. En ouvrant la valve, l'air contenu dans le brassard est lentement libéré et la pression dans le brassard diminue. À un moment donné, la pression artérielle systolique est supérieure à la pression dans le brassard, de sorte que l'artère laisse passer un peu de sang à chaque battement de cœur. À l'aide de son stéthoscope, le médecin entend un cliquetis (tonalité de Korotkoff, du nom de son inventeur) chaque fois que l'artère se ferme. La valeur lue sur le manomètre au moment où le médecin entend le premier son est la pression positive. Lorsque l'air s'échappe davantage du brassard et que la pression sur l'artère disparaît complètement, les tonalités de Korotkoff disparaissent également. La valeur que le médecin lit lorsque le tonus a complètement disparu est la pression négative. À partir de ce moment, l'artère reste ouverte pendant tout le cycle de circulation du sang.

Le tensiomètre a été inventé par le chercheur italien Scipione Riva-Rocci. C'est pourquoi, aujourd'hui encore, la notation des valeurs de la pression artérielle est précédée des lettres RR.

Aujourd'hui, la pression artérielle est de plus en plus souvent mesurée à l'aide d'une pompe électrique conviviale fonctionnant sur piles, afin que chacun puisse mesurer sa propre pression artérielle à domicile. Après la mesure, les valeurs de la pression artérielle systolique et diastolique et la fréquence cardiaque apparaissent. Si le voyant est vert, vos valeurs sont normales. Si le voyant est rouge, vos valeurs sont trop élevées. Essayez à nouveau un peu plus tard. Si vos valeurs sont à nouveau normales, tout va bien. Si vos valeurs restent trop élevées, contactez votre médecin.
 

Variations de la pression sanguine

La pression artérielle est une valeur dynamique qui fluctue constamment en fonction de divers facteurs tels que :
  • Le stress peut augmenter la pression artérielle de plusieurs dizaines de mmHg en raison de la libération d'adrénaline.
  • L'effort ou le sport intensif peuvent augmenter la pression artérielle
  • Effet blouse blanche : le stress ou l'anxiété au cabinet du médecin peut faire augmenter la pression artérielle de 20 à 30 mmHg par rapport à la maison.
  • La nuit, la pression sanguine peut baisser de 10 à 20 %.
  • Température ambiante : des études ont montré que la pression artérielle diminue lorsqu'il fait chaud et augmente lorsqu'il fait froid. On pense que cela est dû à la dilatation des vaisseaux sanguins (vasodilatation) provoquée par la chaleur et à la constriction (vasoconstriction) provoquée par le froid. 
Ainsi, sur une journée entière, la pression artérielle n'est jamais constante mais vise une moyenne.
 

Quand parle-t-on de valeurs anormales de la pression artérielle ?

L'hypertension artérielle augmente le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Plus votre tension artérielle est basse, mieux c'est.
  • Avec une surtension de 120 ou moins, vous avez une tension artérielle optimale.
  • Avec une pression atmosphérique inférieure à 90, vous avez une pression sanguine basse. L'hypotension est généralement inoffensive, sauf si elle vous dérange.
  • Avec un excès de pression compris entre 120 et 140, vous avez une tension artérielle normale. Surveillez votre tension artérielle, surtout si elle a tendance à monter à 140.
  • Si la pression se situe entre 140 et 180, vous souffrez d'hypertension artérielle. Mesurez votre tension artérielle tous les jours, le matin et le soir. Si la pression reste supérieure à 140, contactez votre médecin.
  • Avec une surpression supérieure à 180, vous avez une tension artérielle sérieusement élevée. Mesurez votre tension artérielle 3 fois à 5 minutes d'intervalle. Si votre tension artérielle reste supérieure à 180, contactez immédiatement votre médecin.
  • Si la mesure nocturne moyenne ne baisse que de 0 à 10 % (au lieu de 10 à 20 %) par rapport à votre mesure quotidienne moyenne, on parle d'un profil de pression artérielle "sans baisse". Avec un profil non plongeant, le risque de maladie cardiovasculaire est considérablement plus élevé.
Une pression supérieure élevée présente un risque plus élevé qu'une pression inférieure élevée. Néanmoins, il est également valable pour la pression inférieure qu'il est préférable de maintenir aussi basse que possible.
  • Avec une dépression de 90 ou moins, votre tension artérielle est optimale.
  • Avec une pression inférieure à 60, votre tension artérielle est faible.
  • Avec un débit entre 90 et 110, vous avez une pression artérielle élevée.
  • Si l'oscillation est de 110 ou plus, votre tension artérielle est sérieusement élevée. Si la pression reste supérieure à 110 après plusieurs mesures, contactez immédiatement votre médecin.

Que faire si votre tension artérielle est trop élevée ?

La pression artérielle étant variable au cours de la journée, il est judicieux de déterminer si votre pression artérielle est effectivement élevée en la mesurant à différents moments de la journée. Si les valeurs restent supérieures à 140/90, vous pouvez avoir une pression artérielle élevée. Avec une pression artérielle élevée prolongée, vous êtes plus susceptible d'avoir des problèmes cardiovasculaires et rénaux.

Au fait, saviez-vous qu'environ 15 % des jeunes adultes ont une pression artérielle excessivement élevée sans le savoir ? Il est normal que la pression artérielle augmente légèrement avec l'âge. Mais pas moins de la moitié des hommes et un tiers des femmes entre 35 et 65 ans souffrent d'hypertension non liée à l'âge. L'hypertension artérielle se rencontre principalement dans les pays occidentaux. 13 % des décès dans le monde sont dus à l'hypertension. Une bonne raison donc de s'intéresser de près à l'hypertension artérielle.

Dans l'un des articles suivants, nous parlerons principalement de l'hypertension. Quels sont les symptômes, les causes et surtout, que pouvez-vous faire vous-même pour pouvoir éviter ou retarder le plus longtemps possible la prise de médicaments pour réduire la tension artérielle.