Psoriasis - Affection inflammatoire chronique de la peau

8 décembre 2023

Le psoriasis, un traitement aussi naturel que possible

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique complexe de la peau qui sévit dans le monde entier et touche des millions de personnes. Cette affection, parfois douloureuse et inconfortable, a souvent un impact émotionnel et social sur les personnes qui en souffrent. Bien que le psoriasis ne puisse pas encore être guéri, il existe aujourd'hui des traitements qui peuvent aider à soulager les symptômes et l'inconfort. Il est de plus en plus évident que le psoriasis résulte d'un déséquilibre du système immunitaire. Dans cet article, nous examinerons les causes et l'apparition du psoriasis, les symptômes, le diagnostic et les différentes stratégies de traitement actuellement disponibles. En effet, la compréhension de cette affection inflammatoire de la peau est essentielle pour prescrire le traitement adéquat qui améliorera autant que possible la qualité de vie du patient.

Qu'est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une affection cutanée chronique non infectieuse courante qui se caractérise par divers symptômes cutanés tels que la rougeur (érythème), la desquamation, les démangeaisons et la formation de plaques. Les zones les plus fréquemment touchées sont le cuir chevelu (poilu), les coudes et les genoux. Le psoriasis apparaît rarement sur le visage.

Comment le psoriasis se développe-t-il ?

Le psoriasis est considéré comme une affection à médiation immunitaire, dans laquelle le système immunitaire du corps identifie à tort les cellules de la peau comme des substances étrangères et induit une réponse inflammatoire excessive. L'inflammation entraîne une croissance accélérée des cellules cutanées et la formation de plaques épaisses et squameuses sur la peau. Cependant, les réactions auto-immunes ne se limitent pas à la peau, elles s'accompagnent parfois de douleurs articulaires et d'anomalies des ongles. On parle donc d'un trouble inflammatoire systémique chronique dans lequel le stress oxydatif joue un rôle important.

Plusieurs gènes, comme le HLA-Cw6, jouent un rôle dans la prédisposition génétique au psoriasis. Les interactions entre les facteurs génétiques, les cellules immunitaires et les médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, contribuent au développement des lésions de psoriasis.

Différents types de psoriasis

Psoriasis vulgaire ou psoriasis en plaques
Caractérisé par des plaques rouges, symétriques, bordées de paillettes gris argenté. Les plaques sont généralement situées sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu.
Psoriasis inversé
Caractérisé par des plaques au niveau de l'aine, des aisselles, de la fente fessière ou sous les seins (chez les femmes). Ces plaques ne s'effritent généralement pas.
Psoriasis guttata
Cette forme de psoriasis survient principalement chez les enfants et les jeunes adultes. Il s'agit d'une affection cutanée aiguë qui se manifeste par des papules sur tout le corps, et plus particulièrement sur le tronc, les bras et les cuisses.
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Psoriasis pustuleux
Caractérisé par des pustules stériles apparaissant sur la paume des mains ou la plante des pieds. Cette forme s'accompagne parfois de fièvre et d'une sensation de faiblesse.
Les symptômes du psoriasis peuvent s'améliorer et s'aggraver périodiquement. Les lésions cutanées, le stress ou les infections peuvent déclencher et aggraver les symptômes.

Quels sont les symptômes du psoriasis ?

Une ou plusieurs plaques rouges avec des squames, surtout sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos. Après la disparition des taches, la peau est généralement de couleur temporairement plus claire ou plus foncée.
Des démangeaisons, surtout lorsque les taches viennent d'apparaître.
Sensation de brûlure ou douleur aux endroits touchés.
Une desquamation de la peau, de couleur blanche à gris argenté, qui se détache facilement.
Parfois, de petites bosses dans les ongles.
Parfois, des douleurs articulaires, principalement au niveau des orteils et des doigts.

Les personnes atteintes de psoriasis ont souvent honte de leur apparence, éprouvent des sentiments dépressifs et évitent donc souvent d'avoir des relations sociales et de participer à des activités.

Facteurs susceptibles de déclencher ou d'aggraver le psoriasis

Bien que la cause exacte du psoriasis ne soit pas encore totalement élucidée, on sait aujourd'hui qu'il existe plusieurs facteurs de risque susceptibles de déclencher le psoriasis :

L'hérédité : si l'un de vos parents est atteint de psoriasis, vous avez 10 % de chances supplémentaires de souffrir de la même affection cutanée. Si vos deux parents en sont atteints, le risque est encore plus élevé de 50 %.
Lésions cutanées : dans certains cas, une simple coupure peut entraîner l'apparition d'une tache de psoriasis quelques semaines plus tard. Les brûlures cutanées peuvent également aggraver le psoriasis ou en déclencher l'apparition.
Stress psychologique et stress oxydatif
Perturbations métaboliques telles que l'obésité, le diabète, l'excès de lipides dans le sang (hyperlipidémie), le syndrome métabolique, la stéatose hépatique non alcoolique et les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Infections et charge hépatique
Tabagisme et consommation d'alcool
Exposition à des contaminants.
Médicaments tels que le lithium, les bêta-bloquants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et le diclofénac.
Le psoriasis s'accompagne souvent d'allergies ou d'intolérances alimentaires, comme l'allergie au gluten (maladie cœliaque).
Microbiome intestinal perturbé
Une carence en nutriments tels que les acides gras oméga 3, la vitamine D et le sélénium
Rythme jour/nuit perturbé, par exemple en cas de décalage horaire ou chez les personnes travaillant de nuit.
Douches ou bains chauds ou longs
l'utilisation d'une grande quantité de savon pour se laver.

Comment gérer au mieux le psoriasis ?

Cette affection pouvant avoir des conséquences physiques et psychosociales importantes pour les personnes qui en souffrent, on ne saurait trop insister sur l'importance d'un traitement efficace du psoriasis.

Du point de vue de la naturopathie, on estime que le psoriasis peut être traité de l'intérieur en rétablissant un équilibre sain dans l'organisme par le biais d'un régime alimentaire et de suppléments. Ce traitement vise à améliorer la fonction immunitaire et à s'attaquer aux causes sous-jacentes de l'affection, telles que le stress, l'alimentation, l'inflammation et le déséquilibre hormonal.

Conseils diététiques adaptés au psoriasis

Un régime alimentaire sain devrait être l'élément le plus important du plan de traitement du psoriasis. Nos recommandations diététiques sont les suivantes :

Le régime méditerranéen, le régime végétarien, le jeûne intermittent et le régime pauvre en glucides peuvent inhiber la progression de la maladie car ils sont connus pour être des régimes anti-inflammatoires.
Manger des aliments riches en antioxydants tels que la vitamine A, la vitamine E, la vitamine C, le zinc et le sélénium pour réduire le stress oxydatif.
Un régime sans gluten peut réduire les symptômes.
Limitez votre consommation d'alcool.
Mangez suffisamment de fibres pour équilibrer la flore intestinale.
Un régime hypocalorique peut réduire les symptômes en cas de surpoids.

Quel que soit le régime que vous choisissez, mettez l'accent sur les aliments qui peuvent contribuer à réduire les symptômes, tels que :

Les acides gras oméga-3, que l'on trouve principalement dans les poissons gras tels que le saumon, le maquereau et le hareng, ainsi que dans les noix et les graines telles que les graines de lin, les graines de chia et les graines de chanvre, car ils contribuent à réduire l'inflammation.
Les légumes à feuilles vertes, comme les épinards et le chou frisé, sont riches en antioxydants et peuvent contribuer à renforcer le système immunitaire.
Compléments alimentaires ayant un impact positif sur le psoriasis

Un certain nombre de compléments alimentaires peuvent également aider à traiter le psoriasis, notamment

La vitamine D contribue à renforcer le système immunitaire et à réduire l'inflammation.
Le zinc peut contribuer à réduire l'inflammation et à cicatriser la peau.
Le sélénium contribue à renforcer le système immunitaire et peut aider à réduire l'inflammation.
La vitamine A peut contribuer à réduire l'inflammation et à guérir la peau.

Toutefois, n'oubliez pas qu'avant de prendre des suppléments, il est toujours préférable de consulter votre médecin, car certains suppléments peuvent interagir avec des médicaments ou d'autres problèmes de santé.

Autres traitements

Le traitement du psoriasis dépend de la gravité et de l'étendue de la maladie. Outre le régime alimentaire et les suppléments, un mode de vie sain est extrêmement important pour éviter les facteurs déclenchants. En outre, d'autres traitements peuvent également contribuer à réduire les symptômes du psoriasis :

L'exercice physique pour aider à réduire le stress et l'inflammation
Les techniques de relaxation telles que les exercices de respiration ou la méditation pour aider à réduire le stress.
À condition qu'il n'y ait pas de coup de soleil, la lumière naturelle du soleil (UVB) peut contribuer à réduire les symptômes inflammatoires et même à guérir la peau. Ce faisant, n'oubliez pas de protéger votre peau des dommages causés par le soleil.
La photothérapie utilise la lumière ultraviolette B (UVB) et le psoralène associé à la lumière ultraviolette A (PUVA) pour traiter le psoriasis excessif à sévère.

Formes régulières de traitement du psoriasis

Si les formes de traitement "douces" susmentionnées ne sont pas efficaces ou ne le sont pas suffisamment, le médecin vous prescrira un traitement régulier approprié. Voici quelques-unes des options possibles :

Traitements topiques (pommades) : pommade grasse comme la pommade de cétomacrogol ou la pommade de lanoline, préparations à base de goudron comme le shampooing au goudron de houille pour le cuir chevelu, pommade à base d'acide salicylique pour les couches squameuses plus épaisses, inhibiteurs de la calcineurine, pommade de corticostéroïdes ou analogues de la vitamine D. Ces traitements sont utilisés pour les formes légères et modérées de psoriasis. I
Des médicaments systémiques par voie orale pour les formes graves de psoriasis, tels que le méthotrexate, la cyclosporine et l'acitrétine.
Les médicaments biologiques qui ciblent des molécules immunitaires spécifiques sont également de plus en plus utilisés.

CONCLUSION

Le psoriasis est une affection cutanée complexe qui a un impact important sur la vie des patients. Une approche multidisciplinaire, dans laquelle les dermatologues, les rhumatologues et d'autres prestataires de soins de santé travaillent ensemble, est essentielle pour une prise en charge efficace du psoriasis. La recherche de nouvelles stratégies de traitement continue à se développer, donnant l'espoir d'une meilleure qualité de vie pour les personnes souffrant de cette maladie. La compréhension de la physiopathologie et l'application d'approches diagnostiques et thérapeutiques appropriées sont essentielles à la prise en charge du psoriasis.