Vitamines B-complexe - Déficiences et supplémentation

14 octobre 2022

medibib-blogs2022-week41-vitamineb-deel1

Bien que l'on pense souvent qu'une alimentation saine et variée ne risque pas de provoquer une carence en vitamine B, ce n'est pas le cas. Dans cette section sur les vitamines du complexe B, nous examinerons les sources de vitamines B, les causes possibles de carence en vitamines B et les personnes à risque, les symptômes de carence et ce que vous devez savoir sur la supplémentation en vitamines B.

D'où viennent les vitamines B ?

·Production de vitamines B

Les vitamines B sont produites par des plantes, des levures et des bactéries, tant dans la nature que dans notre flore intestinale. À partir des intestins, les vitamines B6 et les folates produits par les bactéries intestinales se retrouvent dans l'organisme.
La source principale est l'alimentation. Les vitamines B hydrosolubles sont absorbées dans les intestins, transportées par le sang et transformées en leur forme active, co-enzymatique, dans le foie. Cette activation est particulièrement essentielle pour les vitamines B2, B6, B12 et les folates.

·Sources de vitamines B

Les vitamines B se trouvent principalement dans la viande, le poisson, les œufs, les céréales, les légumes, les noix et les fruits.
La B12 se trouve principalement dans les aliments d'origine animale et pratiquement pas dans les aliments d'origine végétale, ce qui peut constituer un problème pour les végétariens.
Pour maintenir un bon statut en vitamines B, elles doivent faire partie de notre alimentation au quotidien. Il est donc essentiel d'avoir une alimentation variée et de consommer des produits animaux pour obtenir le plus grand nombre possible de vitamines B différentes.

·Stockage et excrétion

Les vitamines B hydrosolubles sont peu ou pas stockées dans l'organisme. La B12 est une exception et est stockée dans le foie. La plupart des autres vitamines B sont stockées dans le foie en quantités infimes. Le reste quitte le corps par l'urine.

Groupes à risque de carence en vitamine B

Personnes ayant un régime alimentaire unilatéral composé principalement de produits transformés
Les végétariens et les végétaliens qui ne consomment pas de produits animaux présentent un risque accru de carence en B12.
Femmes enceintes et enfants : Les vitamines B (y compris le folate) contribuent aux processus de croissance cellulaire et au développement du système nerveux central et sont donc essentielles au bon développement du fœtus et du nourrisson.
Chez les personnes âgées, l'absorption et la transformation des vitamines B peuvent être réduites. L'atrophie de la paroi de l'estomac chez les personnes âgées réduit la production du facteur intrinsèque, une substance nécessaire à l'absorption de la B12 dans l'intestin.
Les personnes ayant un mode de vie malsain, comme les fumeurs, les alcooliques et les buveurs de café, consomment beaucoup plus de vitamine B qu'elles ne peuvent en absorber.

Facteurs de risque d'une carence en vitamine B

·Malabsorption dans le tractus gastro-intestinal

Cela se produit souvent chez les personnes souffrant d'une allergie au gluten (maladie cœliaque), d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, d'un pontage gastrique, d'une maladie du foie, d'infections, d'un diabète sucré (type I), d'une dialyse rénale ou d'une affection sous-jacente telle que le cancer, l'anorexie mentale et les problèmes de thyroïde. Ces conditions entraînent une réduction de l'absorption du B dans l'intestin (malabsorption).

·Certains médicaments

La metformine (diabète de type II), les inhibiteurs de la pompe à protons (problèmes d'estomac), les radiations (cancer), certains antidépresseurs et antipsychotiques peuvent faire baisser le taux de B12 et provoquer des symptômes de carence.Les contraceptifs peuvent réduire le statut B6, B11 et B12.

· Trouble génétique

Une maladie génétique courante peut entraîner une perturbation de la fonction enzymatique qui entraîne une formation moins active de folates, ce qui peut conduire à divers troubles.

·La tension physique et mentale

Lorsque l'organisme est soumis à un stress, le statut de la vitamine B est continuellement sollicité, par exemple pour déclencher les mécanismes de réparation cellulaire et maintenir les niveaux d'énergie.

Symptômes d'une carence en vitamine B

·Folate et vitamine B12

Des taux élevés d'homocystéine et une diminution de la capacité de méthylation due à une carence en B11 et B12 sont associés à plusieurs pathologies telles que les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, la prééclampsie, la thrombose veineuse, l'athérosclérose, les accidents vasculaires cérébraux, les anomalies congénitales telles que le spina bifida, les cardiopathies congénitales, les fentes labiales, maxillaires et/ou palatines (schisis) ; la stérilité, les complications de la grossesse telles que les fausses couches, les naissances prématurées et le faible poids à la naissance ; le diabète et ses complications, les cancers tels que le cancer du sein, du col de l'utérus et de la thyroïde, la leucémie myéloïde chronique ; neuropathie (périphérique), divers troubles neurodégénératifs et psychiatriques tels que la schizophrénie, la dépression, l'autisme, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson ; syndrome de Down, taches cutanées blanches (vitiligo), ostéoporose, insuffisance rénale et aphtes récurrents (stomatite aphteuse).

·Vitamine B6

L'augmentation du taux d'homocystéine due à une carence en B6 se manifeste par des fissures au niveau des lèvres et des coins de la bouche (chéilite), une inflammation de la langue (glossite), un eczéma léger avec démangeaisons, rougeurs et desquamation du visage (eczéma séborrhéique), des douleurs nerveuses chroniques (neuropathie périphérique), de la fatigue, une dépression, un déclin cognitif, une résistance réduite, des migraines et une anémie.

·Vitamine B1

En cas de carence en B1, les glucides ne peuvent pas être utilisés correctement comme source d'énergie.
Une carence en B1 peut entraîner une diminution de la production d'enzymes digestives, de la synthèse de l'insuline et de la sécrétion d'insuline.
Un faible taux de thiamine augmente la (neuro)toxicité du plomb dans le sang, les reins et les os.
Une baisse du statut B1 entraîne des troubles non spécifiques tels que la fatigue, l'irritabilité, les problèmes de concentration et de mémoire, la perte d'appétit, la perte de poids, les troubles du sommeil, la dépression, la faiblesse musculaire et les douleurs abdominales.
Une grave carence en vitamine B1 causée par l'alcoolisme, qui est courant dans les pays occidentaux, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff avec des symptômes tels que la perte de mémoire à court terme, la démence et le délire.
Le béribéri, maladie bien connue de l'efficacité B1, qui s'accompagne de symptômes neurologiques et cardiovasculaires, est heureusement peu répandu en Belgique et aux Pays-Bas.

·Vitamine B2

Une carence en B2 entraîne une diminution de la capacité antioxydante, une augmentation du taux d'homocystéine et une anémie.
D'autres symptômes, souvent non spécifiques, d'une carence en B2 sont l'inflammation des commissures des lèvres, la sécheresse des lèvres avec gerçures (chéilite), l'enflure et la rougeur des muqueuses de la bouche et du pharynx, l'inflammation de la langue (glossite), l'eczéma séborrhéique autour du nez et des lèvres, les troubles oculaires tels que la sensibilité à la lumière, la sensation de brûlure, les démangeaisons et les larmes.

·Vitamine B3

Une maladie typique de la carence en B3 est la pellagre, caractérisée par une dermatite, une diarrhée et une démence, connues sous le nom de "3D".

·Vitamine B5

L'acide pantothénique est dérivé du grec "pantos", qui signifie "partout", en référence au fait que la vitamine B5 ou acide pantothénique est présente dans presque tous les aliments. Cependant, son contenu nutritionnel peut être rapidement réduit par le raffinage, la cuisson, la congélation et la mise en conserve.

·Biotine

Une carence marginale en biotine pendant la grossesse pourrait augmenter le risque de malformations congénitales.
Les symptômes possibles d'une carence en biotine sont les suivants : cheveux clairsemés, plaques chauves dues à la perte de cheveux (alopécie), ongles cassants, conjonctivite, infections cutanées, peau sèche, éruptions autour des yeux, du nez et de la bouche et baisse de l'immunité.

·Choline

Une carence en choline pendant la grossesse augmente le risque d'anomalies du tube neural, de fente labiale, linguale et/ou palatine (schisis) et de malformation cardiaque congénitale. Les maladies du foie, la fonte musculaire, les troubles anxieux, l'athérosclérose accélérée, l'hyperhomocystéinémie et le déclin cognitif peuvent également être le résultat d'une carence en choline.

Quelques faits importants sur la supplémentation en vitamine B

Si vous avez besoin d'un supplément de vitamine B, il est préférable de choisir un supplément contenant un complexe B complet. Comme nous l'avons vu la semaine dernière, les vitamines B ont besoin les unes des autres pour faire leur travail de manière optimale.
Si vous avez particulièrement besoin de B12 ou de folate, choisissez un complément contenant de la B12, du folate et de la B6 dans les bonnes proportions afin d'éviter les troubles métaboliques causés par la prise d'une vitamine B unilatérale.
Lorsque vous prenez des compléments alimentaires, choisissez de préférence un complément contenant le plus grand nombre possible de formes actives et co-enzymatiques, afin qu'elles soient plus facilement absorbées et qu'elles puissent faire leur travail plus rapidement et mieux sans solliciter davantage le foie. Ceci est particulièrement important pour les vitamines B2, B6, B11 (folate) et B12.

Indications pour la prise d'un supplément de vitamine B

Un complément avec un complexe de vitamines B peut être utilisé pour compléter le statut B général de l'organisme afin de soutenir le métabolisme énergétique et de contrôler les processus de méthylation. En particulier dans les situations où le corps est soumis à une forte pression physique et mentale, un complexe de vitamines B est un complément précieux :

Problèmes énergétiques
Le stress
Fatigue et lassitude
Stress oxydatif
Diminution de l'immunité
Trouble physiologique (augmentation du taux d'homocystéine)
Anémie
Peau sèche et gercée
Cheveux ternes, perte de cheveux
Douleurs nerveuses
Migraines
Crampes musculaires

Contre-indications, effets secondaires et sécurité

Il n'existe aucune contre-indication connue à l'utilisation des vitamines B.
Un complexe B peut modifier l'odeur corporelle.
La prise à jeun peut provoquer des nausées.
Les vitamines B sont hydrosolubles et l'excès est normalement excrété dans l'urine. Chez certaines personnes, le processus de conversion biochimique ne se déroule pas comme il le devrait et la forme inactive ne peut pas être convertie (suffisamment) en la forme active et utile de la vitamine B spécifique.
L'urine peut être de couleur claire à jaune foncé. Il s'agit d'une conséquence inoffensive de l'excrétion éventuelle d'un excès de B2.
Chez de nombreuses personnes, la conversion du folate (B11) en forme active (5-MTHF) n'est pas optimale en raison d'un trouble génétique, de sorte qu'une quantité insuffisante de folate actif est formée. L'utilisation de folates actifs peut réduire le risque de problèmes de santé.
Une dose supérieure à 30 mg de niacine peut provoquer des bouffées de chaleur : chaleur de la peau accompagnée de rougeurs, de démangeaisons, de picotements et de maux de tête. Des doses encore plus élevées peuvent provoquer des vomissements, des nausées, une hyperglycémie et même des lésions hépatiques. Il est préférable de choisir la version sans rinçage de la B3 (hexanicotinate d'inositol) qui n'a que peu ou pas d'effets secondaires.
Chez certaines personnes, la supplémentation en B6 (même à faible dose) peut donner lieu à une polyneuropathie sensorielle telle que des picotements et des engourdissements dans les mains et les pieds, une diminution du sens du toucher, une marche instable et des douleurs dans les membres. Les symptômes disparaissent généralement lorsque la supplémentation en B6 est arrêtée.

Conclusion

Bien que les vitamines B soient omniprésentes dans de nombreux aliments sains, les carences sont plus souvent latentes que reconnues. Les symptômes sont multiples. La supplémentation se fait de préférence avec un complexe B complet, car les vitamines B fonctionnent mieux lorsqu'elles sont présentes ensemble. Pour une absorption et un effet optimal, il est préférable de choisir les vitamines B sous leur forme active, co-enzymatique.